sgs报告如何下载重症医学科改善主题书：降低呼吸机相关性肺炎发病率活动单位：张家界市人民医院重症医学科活动时间：2015年11月至2016年4月圈徽携手守护圈（1 ) 圈名定义 齐心协力、齐心协力、齐心协力、齐心协力、齐心协力、齐心协力，共同预防呼吸机相关性肺炎的发生！圈的介绍（二）圈徽的寓意是ICU的每一位医务人员手牵手，精诚合作，精益求精，为提高科室护理质量贡献力量。本次活动主题优先） 头脑风暴小组 会议 评价 描述 评分/评价项目 优越 政策 可行性 紧迫性 圈 能力 呼吸机相关性肺炎的发病率（二） 术语定义 呼吸机相关性肺炎（VAP）是指发生机械通气 48 小时，同时建立人工气道（气管插管或切开）。肺炎包括在撤机和移除人工气道导管后 48 小时内发生的肺炎。措施：呼吸机使用总天数中呼吸机感染病例数。为患者，为护理，为个体，提高护理专项管理质量，塑造护士形象，减少感染机会，减轻痛苦，降低成本，减轻负担。专业能力（三）选题理由 第二阶段活动计划 项目进度 样本计划 下载计划 下载计划下载 课程教学计划 下载计划草案 关于近三年的同志 实战表现材料 材料招投标技术打分表 图表与交易 pdf 远景图 打印pdf 用图表说话
结合临床表现、X线影像学报告及细菌学检查结果，经医院感染组讨论，得出临床诊治措施。在当前形势把握阶段，本圈使用核对表收集了2015年5月至2015年10月的检查数据。共26名住院患者感染呼吸机相关性肺炎，呼吸机床位天数812天。率 19.6%，目前统计分析如下： 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 使用率 515047404749 VAP 案例 834612 发生率 4.92.32.563.81.2 原因分析如下：对易感原因重视不够，工作习惯不养成，没有床头抬高检测仪，没有床头抬高检测仪，病情危重，被动卧位治疗要求舒适度差，有床头30°无明显征象。管理监督力度 对易感原因重视不够 ☆ 护士设备分析，口腔护理执行不力，责任心差，对口腔护理漱口水品种认识不足，口腔护理漱口水缺乏，无抗菌作用，管理和监督，对易感性原因重视不够 呼吸机患者口腔护理频率不够，口腔护理频率没有监督，
医生没有规范的预防程序，护士谨慎，精神差，医院感染监测护士不认真履行职责。护士集中或分床管理VAP患者，主动学习能力差，无系统培训，无集群预防措施 呼吸机回路污染，处理不及时。呼吸机滤网表面超标，未及时清洗更换呼吸机过滤网。六大对策、原因、对策分析、方案评价、总分、采用、提案人、负责人、可行性、经济性、能力、床头仰角≧30度、依从性差、
与所有员工讨论并参考分数顺序。由于部分对策具有共性，合并后，一共采取以上四种对策实施改进措施。1.建立制度、职责、程序，落实VAP集群防范措施。2.实施呼吸机管道管理。策略 3 研发床边测角仪并培训患者进行机械通气 床边抬高的重要性 策略 4 改善患者口腔卫生的措施 第七阶段 对策 实施策略 肺炎捆绑措施的主要原因是对呼吸机的预防知识缺乏- 相关性肺炎，缺乏监测程序和监督，以及呼吸机相关性肺炎预防方面缺乏培训和对策。制定重症医学科呼吸机相关性肺炎防控的聚集性预防措施和程序，在重症医学科成立医院感染小组，每天派出8-16个预备班，全员参加。时间监督和管理。定期进行医院意识相关知识的培训。制定重症医学科预防呼吸机相关性肺炎捆绑措施清单，定期与医院感染科检查呼吸机相关性肺炎预防措施落实情况。对策及处置：确认效果后，对策是有效的对策。定期与医院感染科进行沟通，分析对策效果确认： 1、全科护士了解医院感染相关知识和预防呼吸机相关性肺炎的捆绑措施，并加强落实。2、医院品管员职责明确，监督到位。对策 实施对策 （二）对策名称 实施呼吸机管路管理 主要原因 护士对呼吸机管路管理不到位。改善前护士对呼吸机一无所知。呼吸机管道滤杯水多，痰多。机器相关知识培训 8-16 治疗班专职管理呼吸机相关肺炎预防措施落实情况 购买一次性消毒湿巾，对呼吸机屏风进行擦拭消毒，并在预备班清洁更换科室所有呼吸机过滤器每逢星期一。周一、周四定期更换呼吸机管道，如有污染及时更换。每天，组长负责监督对策。对策呼吸机相关知识培训已列为部门 每周一对预备班科室所有呼吸机过滤器进行清洁和更换。周一、周四定期更换呼吸机管道，如有污染及时更换。每天，组长负责监督对策。对策呼吸机相关知识培训已列为部门 每周一对预备班科室所有呼吸机过滤器进行清洁和更换。周一、周四定期更换呼吸机管道，如有污染及时更换。每天，组长负责监督对策。对策呼吸机相关知识培训已列为部门
新入职人员培训内容确认，对策效果确认：呼吸机表面细菌培养阴性。实施呼吸机过滤管路清洗对策。(3) 对策名称。原因是没有床边海拔探测器。护士们还没有养成工作习惯。改善前没有床头测角仪。在验证过程中，仰角对策的内容无法明确界定。每张床都有一个床头测角仪。将机械通气患者床头抬高≥30度纳入呼吸机相关性肺炎防治捆绑措施，由专人监督。赵家勤丽，对策实施负责人，实施时间，2015.11-2016.4，实施地点，重症医学科 对策：效果确定后，该对策为有效对策。确认效果后，将对策纳入呼吸机相关性肺炎预防捆绑措施计划。对策效果的确认：已购买床头测角仪，已标出刻度。对策已落实。口腔异味重，单身护士担心口腔气管导管脱出。对于经口气管插管的患者，应两人进行口腔护理，边洗边吸气，每次口腔护理频率增加4-6小时；3. 对于长期需要建立人工气道的患者，应与医生及家属沟通，尽快开通气管。对策实施主任曲策张腾 实施时间 2015.11-2016.5 实施地点 重症医学科 对策： 1.经沟通，抗菌漱口水由药科采购，直接从ICU领取；2、经口气管插管口腔护理操作培训纳入入院培训内容；3.经口气管插管7天以上者首选气管切开术。确认对策效果：患者口腔清洁无异味，经口气管插管固定正确。
8% 效果确认评估 项目 活动前后解决问题能力 1935 热情 3538 责任与荣誉 2234 团队合作 3032 质量控制技术 1030 和谐状态 2229 个人能力 2529 意识状态 1833 效果确认-无形结果 效果确认 第九阶段 标准化制定清单落实呼吸机相关性肺炎聚集性预防措施，在科室形成长效机制。ICUVAP 预防清单 日期：2016 年 1 月 日期 正确的口腔护理 正确的吸痰 声门下吸痰 保持足够的袖带压力 床头抬高 30° 有效镇静位置和胃残留检查，登记在医院感染监测记录簿和专科质量数据采集表↓根据微生物监测结果，薛勇对抗生素敏感↓医院感染管理部每周三派专人到科室进行医院感染控制监测及病因分析及防控指导↓每月分析呼吸机相关性肺炎的病因，采取有效措施预防VAP。标准措施 1. 严格掌握插管和呼吸机使用指南 2. 改善和保持身体状态 3. 尽量减少气管插管囊 4. 将床头抬高30-45° 品管圈也可以用来解决实际问题护理工作中的问题；更重要的是，部门的凝聚力得到提高。向“”天使致敬，祝所有护士节日快乐！！感谢收看
