12月23-24日165个品管圈活动提高儿科呼吸科住院患者佩戴腕带的依从性） 摘要：目的：提高小儿呼吸科住院患儿佩戴腕带的依从性，确保识别的准确性。方法：开展品管圈活动，通过现状调查分析原因，制定对策，组织实施，遵循PDCA循环流程进行持续改进。结果：形成的结果：小儿呼吸道住院患者佩戴腕带的依从性从86.74%提高到96.73%。无形成果：活动结束后，圈内成员提高了解决问题的能力、凝聚力、个人能力、品控技术、分别是沟通协调能力。; 改进后4.92、4.86、3.57、3.85、4.92，都有很大进步，呈正相关。结论：品管圈活动能有效提高儿科呼吸科住院患儿佩戴腕带的依从性，提高患儿识别的准确性，保障医疗护理行为的安全。关键词：品管圈；腕带; 合规CTC编号：R471 证件识别码：B 货号：1006.0979（2017）23、24.0165.02 品管圈（QCC），是指与同一单位或工作性质相关联的一群人，自动组织起来，科学使用质量控制手段，不断开展提高效率、
2015年1月至2015年11月，小儿呼吸科开展品管圈活动，提高小儿呼吸科住院患儿佩戴腕带的依从性，取得了显著成效，现介绍如下。l 方法1.1 QCC建立与主题选择：以自愿报名的形式成立QCC团队，通过头脑风暴的方式，针对本科室存在的问题，共拟定4个主题，然后进行制定了问题的重要性、紧迫性和循环。能力按分数排名，分别为 5 分、3 分和 1 分。最后，最高分' 提高儿科呼吸科住院患者佩戴腕带的合规提醒”被选为本次活动的主题。活动时间为2015年1月至2015年11月。 1.2拟定活动计划：拟定活动计划，确定每一步实施的时间和负责人。1个月内选定主题、拟定方案、把握现状；2月，确定目标，制定原因分析和对策；3月至9月实施和审查对策；结果在 10 月得到确认；十一月标准化。活动期间定期举行圈会，每次圈会时间为1-1.5小时。通过会议，对活动过程中存在的问题及时进行分析讨论。制定新的纠正措施，然后实施并重新检查。l-3 现状把握及目标设定公式 1.3.1 现状把握：统计1-2月每天儿童腕带佩戴情况，腕带佩戴达标率为86.74%。11.3.2 目标设定：目前手环佩戴状态86.74%，改善重点72.24%，圈子能力96.8%，由圈子成员确定，计算公式：目标值=当前值+改进值((1-当前值)×改善重点×圈子能力]，计算出的目标值应该达到96.01% 1.4原因分析：
曹霁丁祖L五嘴白和t槽和0“o能知茬”，—，$T以上 图2 腕带佩戴依从性差原因分析：QCC团队再次集思广益，找出预防对策为主理由，根据可行性、有效性和圈层能力对对策进行评估，制定4个对策实施。1.5.1 加强培训，对所有护理人员进行再培训，改变传统 强调腕带的重要性，让护士重视。在进行治疗之前，需要检查孩子的腕带。对策实施初期，最重要的就是督促落实。一段时间后，他们就会养成检查的好习惯。所有新员工、实习生、进修生进入科室时必须先接受入院教育，培训腕带佩戴方法及教育内容后方可进入病房。1.5.2 加强人民医院宣传教育，制定宣传教育内容，对护士进行全面培训，考核合格后实施宣传教育。护士进院时一定要宣传腕带的重要性和日常保养方法，让家属了解佩戴腕带的重要性。目的，同时，加强对患者家属的安全风险意识教育，认真检查孩子的佩戴情况。每天换班时佩戴腕带，如有不足及时补充，再次强调腕带的重要性，引起家人的重视。1.5。3、训练腕带的佩戴方法：经过测试，腕带的松紧度应调整到小指。对所有护士进行实操培训，对所有新入职人员和实习生进行上岗培训。如果腕带太松，很容易松动。如果太紧，会导致外周血液循环不畅，皮肤发红，甚至皮肤糜烂。腕带的松紧度应调整到小指。对所有护士进行实操培训，对所有新入职人员和实习生进行上岗培训。如果腕带太松，很容易松动。如果太紧，会导致外周血液循环不畅，皮肤发红，甚至皮肤糜烂。腕带的松紧度应调整到小指。对所有护士进行实操培训，对所有新入职人员和实习生进行上岗培训。如果腕带太松，很容易松动。如果太紧，会导致外周血液循环不畅，皮肤发红，甚至皮肤糜烂。
1.514 对于不配合咬人的孩子：加强对孩子的诱导，用中医的方式与孩子交流，或者在孩子睡着的时候选择穿衣服、手套、袜子等。或者有过敏史，在床尾系上腕带，同时用记号笔在留置针的胶带上写下孩子的床号和姓名，固定夹板，以便护士检查. 2 结果 2.1 可见结果：开展QCC活动后，儿童腕带依从率由86.74%提高到96.73%，目标达成率为107.77%。改善前的价值）÷（目标价值-改善前的价值）X 100% 1. 2.4.2 无形成果：通过本次活动，活动结束后，圈内成员将提高解决问题的能力、凝聚力、个人能力和品控方法。3.43、3.57、2.71、2.41、3.71改进前；改进后的4.92、4.86、3.57、3.85、4.92。92，都有很大的进步，呈正相关。3标准化与审核 Qcc团队将活动中总结的可取方法汇编成标准作业指导书，制定了《腕带管理制度》、《腕带佩戴指南》、《腕带教育内容及维护办法》等，并讨论了其中的不足之处。本次活动及今后改进的方向，确保各项措施的落实和巩固，同时作为新人员规范化培训内容之一。
腕带作为检查的重要内容之一，在2009年的《护理安全管理十项目标》中，要求护士采用两种以上的检查方式，改变了传统的只询问床号和姓名的检查方式，使用身份识别来确保将正确的治疗提供给正确的患者。护士临床工作繁忙，检查腕带意识淡漠，患者不配合、松动、过敏等原因导致儿童腕带遗失率较高。性，让护士更加重视自己的意识，加强对患者的宣传教育，引起患者家属的重视，共同识别孩子的身份】。4.2 落实和保障护理安全：任何系统如果不实施都是空谈。仅仅依靠护理管理者的个人监督是不够的。通过品管会活动，可以更好地提高护士的责任感和执行力，促进相互监督和约束，有效提高护士的检查意识，儿童腕带佩戴依从率从86.74%提高到96.73%，目标达成率为107.77%，效果显着。4.3品管圈活动培养护士发现问题、分析问题的能力，学会运用科学的管理工具解决问题，增强护士的成就感和归属感，提高护理工作效率，保障护理安全. 同时，增强了患者的安全感。住院期间患者佩戴腕带。在各种检查和治疗过程中，医务人员会根据腕带上的患者信息进行自我识别，以确保各种治疗的准确性，增加患者数量。住院期间的安全 H'51。
腕带是患者身份的象征。腕带的规范使用为临床工作人员提供了可靠的识别工具，便于检查，防止错误和事故的发生。腕带标识的使用也是服务理念的提升，同时提升了护理质量管理、医院文化、医院专业精神的整体形象[6'”。在使用过程中，应强调舒适性，加强监督，争取患者出入。通过了解和提高其使用的合规性，它可以发挥更大的作用。参考文献 [1] 尹建红，张绍国，苏林．品管圈在提高佩戴f11腕带患者依从性中的应用 护理研究, 2014, 28(21): 2672—2673. [2] 丁传忠，王爱莲，邱爽，等。儿科病房佩戴证卡佩戴腕带依从性调查及护理对策二 1. 护士培训杂志, 2014, 29(20) : 1891—1894. [31 黄爱迪，范震南，刘晓芬。儿科病房佩戴腕带识别及护理对策的依从性调查Ⅱ1 中国实用医学, 2015, 10(16): 221—222. [4] 高颖，罗顺清，李晓军，等。利用品管圈降低儿童病房腕带佩戴不良率的实践[11. 中国护理管理, 2015, 15(6): 709-712. [5] 许鸟燕，张丽娜. 质量控制圈在提高儿科识别腕带佩戴率中的应用U]. 医院管理论坛，2015，32（6）：35-39。[6] 冯梅，陈立军，杨翠，等。品管圈活动降低儿科重症重症监护病房患者呼吸机相关性肺炎发病率的影响[11. 华西医学, 2017, 32(1): 81-84. [7] 欧燕，钟晓峰，戴慎庭。提高基层医院“质量控制” 腕带佩戴依从性在儿科儿童中的应用[J]. 全民健康(学术版), 2016, 10(6): 200. PDCA循环模型在手卫生管理中的应用手卫生知识掌握率、洗手准确率及依从性。华西医学, 2017, 32(1): 81-84. [7] 欧燕，钟晓峰，戴慎庭。提高基层医院“质量控制” 腕带佩戴依从性在儿科儿童中的应用[J]. 全民健康(学术版), 2016, 10(6): 200. PDCA循环模型在手卫生管理中的应用手卫生知识掌握率、洗手准确率及依从性。华西医学, 2017, 32(1): 81-84. [7] 欧燕，钟晓峰，戴慎庭。提高基层医院“质量控制” 腕带佩戴依从性在儿科儿童中的应用[J]. 全民健康(学术版), 2016, 10(6): 200. PDCA循环模型在手卫生管理中的应用手卫生知识掌握率、洗手准确率及依从性。
方法：采用PDCA循环模式，对全员进行多渠道培训，规范洗手，完善手卫生设施，激活多部门协作联动机制，定期检查和随机检查。结果：实施PDCA循环后，医务人员手卫生知识掌握率由76%提高到92.4%；洗手正确率从75.45%提高到96.1%；手卫生依从性由实施前的40%提高到实施后的91%，差异有统计学意义。结论：通过PDCA循环在手卫生中的应用，洗手正确率和洗手依从性逐渐提高。关键词：PDCA循环模型；手卫生管理CLC号：R471 文件识别码：B 货号：1006.0979（2017）23、24.0166.02 PDCA是持续质量改进的循环模型，分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、行动（A ) 四个阶段，循环往复，从而实现工作的持续改进，提高管理效率。在医院里，90%的医疗服务都是通过医护人员的手来完成的。手卫生是预防和控制医院感染，保障患者和医务人员安全的最重要、最简单、最有效、最经济的措施。经分级医院复查，我院规范手卫生管理。2016年1月至2016年12月，将PDCA循环模型引入手卫生管理，改善了手卫生状况。目前的总结报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料：我院于2015年9月顺利通过三级医院复核，金万方资料
