网上经常有人这样问我,陈大夫,我胸口痛,是不是得冠心病了?这真是一个让我很无奈又很尴尬的问题。因为仅凭你一个胸痛的症状,谁都无法判断是不是冠心病。年龄多大,怎么样的痛、每次痛多久,有没有诱因等,这些都是需要考虑的问题。但是,网友既然提问了,肯定是比较迫切的想知道答案的,不回答感觉也不太好。今天,陈大夫就想给大家科普一下这个问题。如何判断自己是不是得了冠心病?
冠心病的种类很多,有的很危急,比如急性心肌梗死。有的属于慢性疾病,比如稳定性的心绞痛。如果是急性的心肌梗死,病情会很重,胸口一直痛持续的不缓解,也没必要猜测是不是冠心病了,直接送医院是最好的选择。今天主要讲的是冠心病里面的稳定性心绞痛,病情相对比较轻。
稳定性心绞痛是怎么回事?
根据冠心病的症状来判断
一、稳定性心绞痛的四大特征
1、疼痛的部位
2、疼痛的性质
3、持续时间
4、有诱发因素
二、通过胸痛的性质、年龄、性别推测冠心病的概率
1、典型的心绞痛
具有以上四大稳定性心绞痛特征的,称为典型的心绞痛,概括起来主要是三点:
2、非典型心绞痛
3、非心绞痛性质的胸痛
4、验前概率
5、验前概率有什么作用呢?
有的人会说,这个有什么用呢?知道了是不是心绞痛的概率,最后还是要去医院就诊来确定的。
医院可以做哪些检查判断是不是冠心病?
一、心电图检查
临床上心电图检查大致上分为三种,静息心电图、负荷心电图、24小时心电图:
1、静息心电图
静息心电图是平常检查最多的一种心电图,优点是检查比较方便,缺点是只能抓住检查那一会儿心脏的情况。有些时候,比如心率失常,发作的时候心电图有问题,不发作的时候,心电图是好的。那就发现不了。
2、运动平板实验
3、24小时动态心电图
二、心脏超声
三、冠脉CT检查
四、冠脉造影检查
总结:
以上就是对稳定性心绞痛的判断方法,假如有“三高”等危险因素,加上典型的心绞痛症状,那么基本上可以确定是稳定性的心绞痛。
但是对于冠心病来说,除了稳定性心绞痛比较好辨认外,还有一些不典型的存在。比如,有一类隐匿性的冠心病,平时没有心绞痛的症状,但是心脏确确实实存在着心肌缺血。这种情况就需要各种检查来确定了。如果一直没有发现,将来可能导致心力衰竭,出现呼吸困难、运动耐力下降、下肢水肿后去医院检查,才发现有冠心病。
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