干眼症是由于不同原因造成的水质不足、粘液和脂质的产生或涂在眼表的泪膜的质量成分发生变化而引起的一系列综合征。大约 20% 到 30% 佩戴软性隐形眼镜的人会患上干眼症。
有很多因素会导致干眼症。比如45岁以上的中老年人易患此病，人体激素水平的变化也会诱发干眼症。研究表明，与隐形眼镜佩戴相关的干眼症是由泪液动力学（分布）的变化和泪液质量和数量等因素引起的。当佩戴软性隐形眼镜的患者睁开眼睛时，与空气直接接触的镜片会脱水，脱水后的镜片会从镜片后面的泪膜中吸收水分，这也会引起泪液生理的变化，最终导致角膜相应部位的干燥。
佩戴薄型、长时间佩戴且水分含量高的软性隐形眼镜的人，或在干燥环境中工作的人，或隐形眼镜蛋白质沉积严重的人，因佩戴隐形眼镜而患干眼症的风险很高。配戴隐形眼镜相关的干眼症患者有时无明显症状，或有轻微的眼部症状，包括：干眼、异物感、易视疲劳、烧灼感，迫使患者自行减少配戴时间。严重的症状包括上皮损伤到一定程度时会出现红眼、流泪、畏光等症状。
体征和症状
干眼症最常见的症状是视觉疲劳、异物感和干燥。其他症状包括灼热、瘙痒、畏光、发红、视力模糊、粘稠的丝状分泌物和沉重的眼睑。如果您有上述症状，您应该仔细询问病史以寻找可能导致干眼症的原因。
裂隙灯下，下眼睑缘泪沟中断或消失，球结膜变色、增厚、水肿、充血。睑裂区角膜或结膜上皮不同程度的点状脱落。角膜上皮缺损区用荧光素染色。干眼症在早期会轻微影响视力。疾病进展后，症状变得难以忍受。晚期可出现角膜溃疡、角膜变薄、穿孔，偶有继发细菌感染。溃疡愈合后，角膜会留下疤痕，严重影响视力。对于疑似干眼症的患者，需要进一步检查以明确诊断。
管理：除了对干眼症患者的常规护理外，对于有干眼症状的隐形眼镜佩戴者，我们还应注意以下几点：
一、去除干眼症的原因
1.干眼症通常与睑缘炎或睑板腺功能障碍有关。热敷和眼睑按摩是缓解睑板腺疾病和预防睑缘炎的最有效方法。早晚至少用热毛巾敷眼睛一次，每次10分钟，涂抹时揉搓眼皮，完成后擦拭眼皮，有利于重新打开阻塞的睑板腺开口，提高眼睑质量泪膜。
2.环境也会影响戴眼镜的舒适度。例如，低湿度、低气压和空气污染都会使镜片更容易脱水，并在佩戴眼镜时引起不适。在高湿度环境中，超过 75% 的柔性镜片佩戴者报告说干眼症症状有所减轻；泪膜中的脂质层对空气中的湿度敏感，脂质层的厚度随着湿度的增加而增加；改善室内湿度已被证明可有效缓解干眼症状，因此建议患者在家中和办公室使用空气湿度增强设备；减少和避免长时间暴露在烟雾和灰尘中，或使用空气过滤器减少空气中的悬浮颗粒，有助于缓解眼睛干涩的症状；在户外佩戴太阳镜，由于镜片的咬合减少了眼睛表面与空气中风尘的接触，也可以减轻干眼症佩戴者的眼睛不适程度。
3.阅读和使用电脑时，使用理想的向下注视角度为10̊̊~15̊；改善阅读环境，选择非高温照明光源；尽可能少喝含咖啡因的饮料；多喝水改善内环境；同时有意识地改善和增加阅读时的眨眼活动。
二、选择合适的镜头
选择含水量适中、厚度较厚的软镜片。因为镜片越薄越容易脱水。
使用一次性隐形眼镜。镜片上的沉淀会引起眼睛不适，干眼中不稳定的泪膜更容易形成。有轻度干眼症状的软镜片佩戴者可以选择日抛型镜片。
选择硬性隐形眼镜。由于硬质镜片不会从泪膜中吸水，因此适合有干眼症状的镜片佩戴者。但需要注意的是，部分佩戴者无法接受硬镜片带来的不适。
三、选择合适的镜片护理液
因为软镜对防腐剂的吸附是导致佩戴者干眼症的原因之一。请改用过氧化氢溶液。
对于硬镜片配戴者，在配戴镜片前用不含防腐剂的盐水冲洗镜片的方法可以减少与眼表接触的防腐剂的量。
四、强调眨眼的重要性
完全眨眼有助于保持泪膜的完整性和稳定性，同时清除眼表的异物。有研究指出，隐形眼镜佩戴者的眨眼频率有所下降，这可能与角膜被镜片覆盖导致角膜敏感度下降有关，也可能是由于接触引起的不适当佩戴者眨眼时，镜片和眼睑之间。减少眨眼次数，在消除不适原因后，应教育佩戴者多眨眼。
五、眼药水的使用
人工泪液等眼部保湿液是治疗干眼症的首选，但缺点是症状缓解时间短。对于一些含有防腐剂的人工泪眼，由于软晶状体对防腐剂有吸附作用，可能会影响角膜上皮，加重干眼症的症状。因此，软性镜片的佩戴者应使用不含防腐剂的眼药水。 需要注意的是，过度使用人工泪液会导致泪膜脂质层受损，增加泪液蒸发率。
六、重度干眼症患者
应禁止使用隐形眼镜。
