背部盘突出得太快，
如同龙卷风。
青春期后人体各类组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘丧失其正常的弹性和张力。
在此基础上因为常年负重或坐姿不正确以及反复积累性损伤可推动椎间盘退变，在下蹲提取重物时，可引起退变的椎间盘向椎管内突出，压迫、刺激附近的脊神经根而形成腰背酸痛的病症，即颈椎间盘突出。
动漫演示
日常生活中我们的一些不良习惯
也仍然在折磨着我们的腰
好多疼痛的患者来诊所就诊，怀疑自己得了颈椎间盘突出症，心情抑郁紧张，看来，疼痛问题早已引起了你们的普遍关注，小康精选了你们最关心的几个问题，并做出相应解答，以帮助更多的同事。
问题一：
我刚出现疼痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可大夫觉得不是突出导致的;这是哪些情况?
回答：
疼痛不一定是椎间盘突出导致的。在复健科大夫看来，头痛主要分为创伤性和退变性水肿。创伤性耳鸣包括急性腰脱臼和慢性疲劳性损伤，其中慢性疼痛最为多见，包括腰肌、筋膜及骨膜等胃炎。退变性疼痛是由脊椎结构的退行性变化导致，包括全身关节退变、椎间盘突出等。另外，肾结石、输尿管囊肿等病症也会导致急性疼痛，这些背痛表现为绞榨性痛。
问题二：
我核磁上的椎间盘突出不是很重，为何四肢特别背痛?
回答：
人们以前觉得脊椎间盘突出后，压迫神经，造成背痛。虽然，这只是脊椎间盘突出形成水肿的机械压迫学说。还有其他的理论解释背痛的缘由，例如物理性神经根炎学说，指的是椎间盘中的物理物质剌激神经根形成增生导致背痛;还有自身免疫学说，指的是椎间盘中的一些物质释放后，导致人体形成特定的抗原，引起免疫反应从而形成水肿。
问题三：
脊椎间盘突出症和坐骨神经痛这三者有啥关系?
回答：
95%的颈椎间盘突出的部位在腰4/5和腰5/骶1节段，而坐骨神经就是主要从这两个地方发出的，所以许多颈椎间盘突出的患者有坐骨神经痛，主要表现为腰骶部、臀部、大腿后内侧、小腿内侧至脚跟或足背的胸痛。颈椎间盘突出患者的呕吐、排便和直腿抬升等动作均可牵拉剌激坐骨神经，加重浮肿。严重的坐骨神经痛须要通过药物减缓。
问题四：
我的核磁报告说椎间盘突出了，有人建议我放疗，有人建议我保守。哪些样的椎间盘突出可以保守医治?哪些样的适宜放疗医治?
回答：
颈椎间盘突出绝大多数可以通过非放疗医治而愈，对于突出和病症都较轻的病人可选择保守医治，包括牵引、推拿、按摩和神经根注射疗法。无论在保守医治期间，还是恢复正常后，一定要注意防止久坐和半蹲负重这两种最容易伤腰的坐姿。
对于病程超过半年、严格的保守医治无效，但是病症持续加重者，影响生活和工作，或则已出现大小便功能异常(马尾综合症)的病人，须要放疗将突出的椎间盘取出，解除神经压迫。有些病人虽然没有出现上述的严重病症，但核磁共振或CT显示突出的椎间盘巨大，为了防止神经损坏，也须要放疗诊治。这是由于，任何突出的椎间盘难以恢复到原先位置，只能人为将它取出。
问题五：
怎样进行腹部肌的训练?
回答：
对于腰疼严重的病人可以先从简单的动作开始做起，建议先从“五点撑”开始练起，每晚早中晚三次，每次做三组，每组30个，动作要平缓，在空中逗留5秒钟，每次落下腹部不要完全受孕。
等躯干肌有一定基础了，再开始依照同样的频度和技巧进行小燕飞锻练。
问
关于脊椎间盘突出症，下述正确的是：
A．本病指纤维环断裂和髓核突出，压迫和剌激相应水平的右侧和左侧坐骨神经所造成的一系列病症和体征。
B．本病好发于30-50岁，体力劳动者或平常锻练者极少出现。
C．病人通常没有坐骨神经分布区觉得、运动及反射的改变
D．经有经验医师触诊可确诊
E．两腰部同时有病状者通常考虑放疗医治
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无论是大夫/医治师/病人
都有必要好好了解下
颈椎间盘突出症的来龙去脉！
来来来~小康带您
一文看懂
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背部盘突出
本文将围绕以下七个问题展开
1、腰椎间盘突出与颈椎间盘突出症有哪些区别？
2、到诊所就诊时我可能要做什么检测，X光片/CT/核磁共振该怎么选择？
3、什么情况下须要进行放疗医治？
4、保守诊治中，卧床、药物、牵引、推拿、物理因子、康复支具、运动训练等方式有哪些区别，我应当怎样选择？
5、腰突症的两大精典运动训练项目——麦肯基疗法和核心训练怎么配合使用？
6、作为腰突病人，日常生活中须要注意哪些？
下边我们就进入题外话吧！
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椎间盘是哪些
椎间盘坐落两个椎骨中间，外边是纤维环，上面是半流质的髓核。
我们可以把椎间盘理解成一个果酱蛋糕。纤维环是外边的蛋糕，髓核则是上面的果酱。
因为各类缘由，椎间盘这块蛋糕变型了
这时会出现三种情况：
“面包”被压扁，果酱没漏下来
“面包”被压破，果酱露出一些
“面包”被压破，果酱全漏下来
事实上，髓核露出对椎间盘没哪些大影响，但会使周围神经组织发炎疼痛、产生压破，造成水肿。
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颈椎间盘突出症
脊椎、胸椎、腰椎都有椎间盘。本文主要针对颈椎间盘进行展开——
许多人分不清“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”
虽然，你只须要记住两点！
1、腰椎间盘突出只是一个影像学概念
2、腰椎间盘突出+临床病症（疼痛、腿痛、腿麻等）=颈椎间盘突出症
导致颈椎间盘突出症的主要诱因也是两个：
1、退行性改变
椎间盘在20岁后开始退变，30岁后出现显著退行性改变，引起椎间盘突出。
2、外伤及腰痛
急慢性腰肌拉伤、腰棘上及棘间肌腱损伤、第三颈椎横突综合症等。
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颈椎间盘突出症的处理流程
铺垫完了基础知识，我们总算可以切入题外话了——
假若你怀疑自己患上颈椎间盘突出症
应当怎样做呢？
别慌！
跟随本文一步步来！
发觉病症|Step1
假如你倍感全身不适或疼痛，甚至四肢痛及四肢僵硬，怀疑自己是腰突症，请及时到诊所寻求大夫帮助。
会诊与常规检测|Step2
大夫会寻问你的现病程、既往史、手术史。创伤史等等等等。
记不住没关系，问哪些答哪些就好！
同时，大夫也会帮你做一些测试，例如反应，胸肌力量，协调、平衡和行走能力等，或是联通你的头或腿（这种动作可以使脑干神经伸展），寻问你是否有肿胀、麻木或针刺感。
别紧张！让做啥做啥！
影像学检测|Step3
一般大夫都会建议你去做影像检测，以更确切地观察椎间盘情况，排除其他可能造成背痛的诱因。
常见的测试有三种：X射线、CT和核磁共振（MRI）。
神经检测|Step4
假如大夫害怕你的神经有损伤，可能就会要求你做神经传导测试和肌电图。
选择医治方案|Step5
做完了这一串检测，假如诊断腰突症
就极有可能发生文章开头的那一幕
不要懵逼！缘由是这样的——
针对腰突症的不同程度和情况，有不同的处理方式
处理原则：
初次发作且病症不是非常严重，推荐采用保守医治。
反复发作或病症非常严重，或是保守医治无效，考虑进行放疗医治。
日本化学医治师商会APTA也建议脊椎间盘突出症病人：
先做3个月左右的复健医治，假如无效再考虑放疗医治。
一、手术根治
我们先说放疗医治
哪些叫非常严重呢？
这个还是由大夫判定比较好
长时间保守医治无效、疼痛难耐、出现四肢僵硬、大小便无力等病症，可以考虑放疗医治；假如出现马尾神经瘫的征兆，就一定要进行放疗了。
为何不首推放疗医治呢？
并非如许多同学对放疗的畏惧：
要开刀！
要出血！
万一动到神经截瘫了咋整。
如今椎间盘放疗早已十分成熟，这种都不是问题……
真正的最大问题是
可！能！会！复！发！
针对椎间盘突出症，常用的眼科放疗方式有椎间盘髓核切除术，椎间融合内固定术，椎间盘髓核置换术、腰椎植骨融合术等。
如髓核切除术，只是将突出压迫到神经的髓核（非所有髓核）切除，而椎间盘仍然是“压扁”的异常形态。假如原有的错误坐姿、不良习惯没有改善的话，很可能再将髓核“挤出”。
而椎间融合固定术，是将异常的椎间盘切除，填进自己的腿骨，让上下两节颈椎长在一起。这样一来，简直是从“根本”上解决问题
——椎间盘都没有了，还怎样突出？！
可你有没有想到，这一节椎间盘被摘除，其他椎间盘还在呀！椎间盘融合，除导致肋骨灵活度增加外，都会导致受力分配不均，使负载转移到相邻腰椎上，造成下一节椎间盘更容易突出。
不过，假如到了必须放疗的时侯
还是要及时放疗
术后根据大夫指示进行恢复和复健
二、保守医治
大多数腰突症病人
不须要进行放疗
可以采取保守医治
但保守医治种类繁杂
对于脊椎间盘突出症，目前没有任何保守医治方式能保证完全病愈。不过，通过以下方式配合使用，还是可以有挺好的减轻疗效——
方式一：卧床休息
传统处理中觉得，腰突病人必须执行严格卧床。
而现今的研究表明，卧床休息并不非常有助于腰突症恢复。在头痛急性期，卧床有助于减少椎间盘遭到的挤压，止痛退肿；在非急性期，腰突病人可以正常活动，无需卧床。
技巧二：抗生素医治
依照个体情况不同，可以服食镇痛、补钙或止痛等作用的药辅助医治——当然，要在专业人士指导下进行！
方式三：牵引
牵引的原理是通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，进而减少神经压迫。
不过，在临床实践中，牵引的负面作用越来越多地展现下来——许多病人反应，刚做完很舒服，可一次不如一次。一方面是由于无法精确控制机械力度，另一方面则是牵引会导致椎间盘外的后纵肌腱松驰，使椎间盘愈加突出。
为此，要慎重选择牵引诊治。
方式四：针灸按摩
通过针灸可以松解挛缩、解除胸肌挛缩和神经压迫、改善局部微循环、促进痤疮及腹泻吸收、减缓肿胀；也有利于纠正脊椎生物热学平衡，减少椎骨负载。
不过，在进行手法松解前，必须仔细评估剖析，找出卡压部位进行松解，同时要注意手法柔和，防止引起二次伤害。
方式五：化学因子医治
应用红外线、超声波、电剌激等化学因子来起到止痛止痛的疗效，主要适用于急性期处理。
方式六：复健支具
假如你失眠的很严重，或是脊椎稳定性较差，大夫或医治师会要求你配戴支具以减少椎骨承重，减少肿胀。但不能常年配戴，以免引起腰肌力量减小，反倒加重疼痛。还可能使病人产生依赖心理。
方式六：运动训练
运动训练对于减轻腰突病症有挺好的疗效。针对腰突症，普遍认可的方式为麦肯基(Mckenzie)疗法与核心训练。
麦肯基(Mckenzie)疗法对于短期内减轻瘙痒、恢复运动功能有挺好的疗效；而通过核心训练可以提高病人脊椎稳定性、平衡性和协调能力，从更深层次上降低浮肿发生。
我们一个一个来看
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腰突症运动训练|麦肯基疗法
本部份内容引自《麦肯基疗法·7步挥别脊椎颈椎忧愁》
练习一：仰卧
注意：这是麦肯基疗法的急救举措or基础训练，在其他训练前都应当先做练习一
动作要领：
Step1身体半蹲躺下，两臂置于身体右侧，保持下蹲和放松，头转向右侧
Step2保持这一坐姿，做几次深呼吸，之后完全放松四肢胸肌2-3分钟
练习频度：
每晚6-8组，中间间隔时间要均匀，也就是约2小时做一组
练习二：仰卧伸展
注意：只有做过练习一以后才会做练习二，同时作为练习三的预备动作
动作要领：
Step1先保持练习一种的坐姿
Step2将手指置于垂直于手臂之下的地方，使上半身支撑在腰部之上
Step3深呼吸几次，之后尽量完全放松手臂的胸肌，保持2~3分钟
练习频度：
像练习一一样，也是每2小时做一次
练习三：立式伸展练习
注意：在第一次进行练习三前，应当先做一次练习一和练习二
动作要领：
Step1保持躺卧的坐姿，面往前方
Step2将右手置于大腿之下，摆出打算做卧推的坐姿
Step3伸开四肢，在背痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身
Step4练习到最后，你的手臂要伸展到最大的程度，手指也要尽量下蹲
练习频度：
没组练习中应做10次练习3，同样的，每晚应当练习6-8组
练习四：躺卧伸展运动
注意：发生急性疼痛时，假若条件不容许你躺出来，可以用练习四取代练习三；而在完全复健后，练习四也是挺好的防治工具
动作要领：
Step1双脚分开站直，右手置于后头部，四指靠在腰部前侧
Step2四肢尽量向后弯曲，使用右手作为支点
练习频度：
随时都可以做！
练习五：躺卧弯曲运动
注意：这项练习可以被拿来医治下腹部重伤所引起的麻木感
动作要领：
Step1躺卧在地上或床上，两腿弯曲，双脚平放
Step2使手臂紧靠乳房
Step3右手缠住手臂，在背痛可以忍受的前提下轻快而平缓地将两膝尽量紧靠乳房
练习频度：
每组仅重复5-6次，每晚3-4组，在做过练习五后必须马上做练习三
练习六：坐式弯曲运动
注意：无论练习五是否有效，请在连续练习练习5一周后再开始练习6
动作要领：
Step1将桌子放平稳，坐在凳子边沿，四肢尽量分开，右手平置于膝上
Step2向上下蹲，右手捉住手腕，或则触摸脚边的地面
Step3右手捉住手腕，使身体继续向上弯曲
Step4继续弯曲
练习频度：
每组只需做5-6次，每晚3-4组，在做过练习六后必须马上做练习三
练习七：躺卧弯曲
注：请在连续练习练习6两周后再开始练习7
动作要领：
Step1四肢分开站直，两臂放松在身体右侧
Step2往前下蹲，右手在身体能承受的范围内尽量向上伸
练习频度：
每组只需做5-6次，每晚1-2组，在做过练习七后必须马上做练习三
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腰突症运动训练|核心训练
对于脊椎间盘突出症病人来说，疼痛的主要原因为脊椎稳定性增加和肌力衰弱。通过核心训练可以强化核心肌力，提高脊柱稳定性，从而减轻瘙痒。
训练核心的方式就有好多了
这儿我们列出几个简单易做的——
SET悬吊
瑜伽球
臀桥
平板支撑
最后我们来看一看腰突病人在
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日常生活中的注意事项
注意一：卧床
后面我们早已提到过，除背痛急性期外，何必强制要求腰突病人执行严格卧床。这么在午睡时，腰突病人须要注意哪些呢？
习惯躺卧：将床垫夹在脖子间，以减少椎骨压力。
习惯俯卧，将手臂或脚适当垫高，以减少椎骨间盘所受的压力。
注意二：日常习惯
在日常生活中要养成良好的生活习惯——
注意三：游泳
对于大多数腰突病人来说，游泳是一种挺好的锻练方法。水会支持你的体重，减少椎骨压力，就能锻练腹部胸肌。
注意四：心理疏导
研究己经否认——
忧郁和恐惧情绪是水肿病人常见的负性情绪反应，它对下背痛的发生、发展、预后和转归的影响越来越为人们所注重。
因而，多与同学、家人沟通交流
冥想、深呼吸、管理压力、欣赏音乐及艺术
其实一句话
保持好心情，一切就会越来越好的！
【参考文献】
1.武媛媛.头部核心肌力训练在脊柱间盘突出症复健诊治中的效果剖析[D][D].福建学院,2013.
2.黄仕荣.疼痛型脊椎间盘突出症的确诊与鉴定[J].当代医学,2009,15(15):11-13.
3.McKenzieR,KubeyC.StepstoaPain-FreeLife:HowtoRapidlyRelieveBackandNeckPain[J].NewYork:Plume,7.MLA
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5.
3000部复健视频
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