人白蛋白在一些手术科室、ICU或晚期肿瘤患者中使用较多。可能少数大医院不卖人白蛋白是真的,大部分医院还有白蛋白。但人白蛋白在医院是稀缺资源,不能随便开。使用前,必须严格遵守适应症。在一些医院,临床使用必须经领导批准和签字。造成这种情况的原因是多方面的。
1.人白蛋白是一种血液制品,是从普通人捐献的血液中提取的。国产人白蛋白根本无法满足庞大的患者群体。中国60-70%的人白蛋白是从国外进口的。,所以价格更高。国家物价局规定人血白蛋白的价格不得高于350-400元(规格不同,厂家不等),但实际上医院拿不到这个价位的药,这意味着每卖一瓶医院会亏损,所以有些医院不愿意输入人体白蛋白。
2.人白蛋白是自费药,不在医保范围内。在医院使用自费药物需要家属签名,会增加临床工作量。有时急需用,却找不到领导签字,得不到批准,拿不到药。而且,人白蛋白在医院主要用于抢救病人,其他病人不能随便使用。此外,由于人体白蛋白供不应求,医院经常缺货,无药可买。
3.由医院的规章制度决定,医院对医生的考核非常严格。其中一些评估是由医保中心或卫生计生局对医院进行的,包括用药范围、使用总费用、用药比例、耗材比例、抗生素等。使用率等等,有很多很多很多,超过限额会扣分红利。医生每天都在为这些评估而疲惫不堪,而昂贵的白蛋白会显着增加药物的比例,医生使用后会有被扣费的风险。
事实上,人白蛋白的功效已经被老百姓神化了。有的家属认为患者吃得少,营养不够,就考虑输人白蛋白。白蛋白不是营养药物。如果是营养补充品,最好减掉葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素等。白蛋白主要用于肝病、肾病、恶性肿瘤伴腹水、休克等急危重症。烧伤。这也是医院控制白蛋白使用的原因之一。