根据体检的心电图报告,40%-60%的人有窦性心律失常,尤其是年轻人,5%-15%的人有完全(或不完全)右束支传导阻滞,ST段抬高的发作率和抑郁症可分别达到15%-23%和10%-30%。
我们经常在心电图报告中看到以下文字:
窦性心律
窦性心律失常
早搏
房室传导阻滞
ST-T 异常
……
这么多专业术语是什么意思?
我们外行人不由得心神不宁,总怕自己得了什么病。
那么,到底是病了还是没病?和我的好朋友心电图编辑器一起来看看吧!
一. 窦性心律
窦性心律正常,非窦性是问题。
很多不知道真相的人,看到“窦性”这个词,又惊又怕,非常担心自己得了什么病。
事实上,这完全是一个误解。
我们先来看看什么是窦性心律?
人的正常心跳来自心脏右心房的一个特殊结节,称为“窦房结”,正常的心跳从这里开始,称为“窦性节律”。
即“窦”是正常的,非“窦”是有问题的。
二. 窦性心律失常
窦性心律失常是心电图报告中最常见的描述之一,在青少年中更为常见。
窦性心律失常表明窦房结受迷走神经影响较大,属正常生理现象。
一般来说,这种生理变化没有临床意义,不应该被重视。
既然没有意义,那医生为什么要把它写在报告里呢?是不是很可怕?
当然不是。事实上,窦性心律失常确实是一种异常,是心律失常的一种表现,虽然在大多数情况下,并不需要特殊治疗。
轻度心律失常一般无明显临床症状。
较严重的心律失常可危及生命,如:病态窦房结综合征、心房颤动等,可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗,严重者可出现晕厥、阿尔茨海默氏症,甚至猝死.
在这种情况下,我们不要惊慌,让医生先判断是病理性的还是生理性的。
生理上可以放心,可以通过良好和规律的生活习惯来改善,例如减轻压力和改善睡眠。
如果是病理性的,要积极配合医生检查治疗。
三. 早搏
是指由异位起搏器产生的早搏引起的心跳,简称早搏。
早搏在健康人中也有相当的比例,而且比例随着年龄的增长而逐渐增加。约90%的老年人可出现房性早搏和室性早搏。
早搏可见于正常人,或器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。
情绪激动、紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶都会导致早搏。
发现早搏后,一般很难自行判断性质,应去医院检查是否有隐性心脏病。
医生会根据病史和体检,进行动态心电图、心脏彩超等检查。那些有冠心病家族史和动脉粥样硬化危险因素的人也应该进行运动跑步机测试。
如果上述检查正常,则无需治疗。
如果不是疾病引起的,而是情绪激动、紧张、疲劳等引起的早搏,你只需要调整自己的精神状态即可。
四. 房室传导阻滞
在心脏的电传导过程中,心房和心室之间的异常电传导会导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。
传导阻滞是指心电图离开窦房结后传导过程中的阻滞。
如果报告显示类似的结果,我们可以对它是否生病做出一些简单的判断。
首先,如果感觉心脏有任何不适,如头晕、头晕、乏力等窦房传导阻滞和房室传导阻滞供血不足的症状,就要考虑病理了;
其次,如果传导阻滞只发生在夜间睡眠时,活动后传导阻滞消失,多为生理性,尤其是迷走神经比较兴奋的人,如重体力劳动者、运动员等;如果情况发生在白天,活动后如果没有改善甚至恶化,则应考虑病理。
右束支传导阻滞常见于无结构性心脏病的人群,而左束支传导阻滞在健康人群中少见,其中大多数患有结构性心脏病。
五. ST-T 异常
心电图ST段变化一般包括ST段抬高、下压、延长和缩短。
ST段一般只讨论下陷,又称ST段下降。
ST段压低大致可分为三种:ST斜上压、斜下压和水平压。
目前公认ST段压低程度以0.5 mm为限。
当ST段水平斜向凹陷0.5 mm时,通常认为多为病理性。多见于以心肌缺血为代表的冠心病,也可发生于心肌病、高血压、洋地黄等药物作用、电解质紊乱、运动员心脏及各种器质性心脏病患者。
ST-T不一定意味着心脏病,它也可能发生在正常人身上。
虽然ST-T变化是诊断心绞痛和心肌缺血的重要指标,但具体情况还需进一步诊断。
ST-T改变本身不具备诊断特异性,影响ST-T改变的疾病和因素是多方面的、复杂的。
此外,正常人ST段异常约占10-30%,T波改变约占15-20%,尤其是女性,尤其是中青年女性。
因此单纯的ST-T波改变没有具体意义,需结合临床情况进一步诊断。
当心电图出现ST-T变化时,不要认为自己患有冠心病,而应认真听取医生的建议,以免造成不必要的精神负担。
你现在明白了么?心电图术语并不像您想象的那么可怕。