从患者身上吸出的囊液
在手术中
大肚子的陈婶经常被问到：“你要生了吗？” 陈阿姨心想，自己67岁了，36岁就要更年期了，这孩子哪里来的！肚子这么大的不是孩子，是什么？陈阿姨去医院检查，原来是一个巨大的肿瘤隐藏在腹部。
减了 10 磅
肚子越来越大
陈婶是温江万春人，下地干活，在家打理家务。
一年多前，陈阿姨的小腹开始变大，还以为自己长胖了。渐渐地，陈阿姨发现自己的肚子很长，但身体的其他部分却在慢慢消瘦，体重从130多斤下降到115斤。更糟糕的是，陈阿姨的胃口急剧下降。她一次只能吃一点。如果她再吃一点，她的胃就会感到不舒服。两个多月来，她晚上睡觉时总是感觉喘不过气来，不能平躺。可以侧睡。
陈婶觉得情况不对，就去当地的卫生院检查。彩超显示腹水，转入四川省人民医院温江医院。
“人很瘦，四肢纤细，肚子却很大，像个足月的孕妇。” 从业十多年的妇产科医生于婷婷第一次遇到如此巨大的腹部包块，她安排了相应的检查，同时向妇产科主任李永红汇报。
全腹部CT示腹盆腔内有约25cm×18cm×29cm的巨大囊性影。周围器官和血管受到不同程度的推动，胰腺受到的推动更为明显。后缘部分靠近腹主动脉。
“难怪我什么都吃不下，原来这大坨坨坨坨坨坨坨坨坨！” 陈婶恍然大悟。
吸出的囊液
可装满 14 个矿泉水瓶
“病人的情况实在不容乐观，腹腔内巨大的包块必须尽快手术治疗。” 李永红表示，但运营也面临两个问题：
一、由于患者从未做过体格检查，一旦发现腹部包块如此巨大，包块的来源、性质、形成和生长时间都不清楚，绝经后的女性尤其要警惕恶性的可能。生殖系统肿瘤。
其次，患者腹部肿块巨大。如果在手术中取出囊肿，势必会导致腹内压突然下降，极易诱发心力衰竭、肺水肿等并发症，甚至危及生命。
妇产科团队仔细讨论了陈阿姨的病情。虽然腹部肿块巨大，结合肿瘤标志物指标、影像学结果和体格检查，高度怀疑是卵巢良性浆液性囊腺瘤。最常见的。“临床上，对于脐部以上的巨大囊肿，通常采用开腹手术，造成约10厘米左右的纵向瘢痕。鉴于患者的年龄，开腹手术创伤极大，切口愈合不良的风险很高。所以我们采用单孔腹腔镜，只在脐部打洞，放出囊液再进行切除，可完全切除，微创。” 李永红解释道。
2小时手术
排出超过 7000 毫升
为他制定了详细合理的治疗方案后，定于5月6日进行手术。手术开始后，在脐部做了一个2厘米的小切口，露出腹部囊肿。荷包缝合后，将囊壁切开，插入吸引器缓慢引流。最后吸出来的淡黄色囊液达到了7000多毫升，可以装满了。14瓶矿泉水！引流囊液后，缝合穿刺口，将囊肿拉出腹腔进行切除。冷冻提示为左侧卵巢浆液性囊性病变，未发现恶性肿瘤组织。考虑到患者已绝经，为避免复发，行腹腔镜对侧阑尾切除术。2个小时之后，
手术后，陈阿姨的体重比手术前减轻了15公斤以上。5月9日，陈阿姨康复出院，笑着说：“在家好好吃饭吧！”
妇产科主任李永红介绍，患者体内巨大的肿瘤是卵巢浆液性囊腺瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤类型之一。发病率约占所有卵巢肿瘤的25%。它可以发生在任何年龄。如果感觉不适或有不明原因的异常，应及时就医。
谢晓莹 记者 于兴宇
温江区人民医院供图
