一个不到60岁的男人,心肌梗塞4次,心脏支架6次,脑出血1次!
我从医20年,第一次遇到这样的病人。
一个不到60岁的男人,心肌梗塞4次,心脏支架6次,脑出血1次!
我从医20年,第一次遇到这样的病人。
一个人有一次心梗可能面临死亡,一个人有两次心梗死亡率更高,所以很难看到经历过四次心梗的病人。
我见过有两次心肌梗塞的病人;患有脑出血的患者;我也见过有人放了6个支架;但这几件事发生在一个人身上,我是第一个。遇到过一次。
老潘是我们抢救的一名59岁男性患者。包括这次心肌梗塞,他已经经历了4次心肌梗塞。他之前有6个支架,不得不患脑出血。和死神握手5次真是奇迹,幸好5次活下来。
那么,为什么老潘一次次心肌梗塞,一次脑出血呢?
昨晚,老潘胸痛3小时,120已经确诊心肌梗塞,然后直接被送进了导尿室。血管造影发现左侧大血管严重狭窄,有血栓。当时看到血管已经再通,没有做球囊。胶囊或支架治疗,患者被送回CCU。造影的时候还发现老潘右侧的血管完全闭塞了,不知道是哪一天堵的,也就是说他的心肌梗塞了4次以上,甚至5次,但只有一种慢性闭塞。
与家人沟通后,我们分析了老潘近8年4次心肌梗塞、1次脑出血的原因:
1.胡吃喝,肥胖不动,忽视三高,是第一次心肌梗塞的原因:
八年前,潘刚51岁的时候,突然胸口痛,大汗淋漓。他被送往医院,被诊断出患有急性心肌梗塞。之后,打开血管并放置两个支架。
住院期间诊断为高血压、糖尿病和高脂血症。
老潘说自己从来没有心脏病,从来没有三高,怎么可能是心肌梗塞。
医生问老潘,他为什么说他没有三高?
老潘说他感觉很好,能吃能喝,怎么能三高呢?
医生说:三高不能凭感觉,而必须测量和测试。测量和测试是客观证据。血压180/100mmHg,随机血糖14mmol/L,LDL胆固醇4.9mmol/L,甘油三酯5.6mmol/L。这些都充分证明了老潘有高血压、糖尿病、高血脂,他不知道老潘已经高了好几年了。
老潘的长期生活是每天抽1-2包烟,每周喝3-4次,他喜欢猪杂,喜欢大块肉,超重,从不动。
高血压+糖尿病+高血脂+吸烟+饮酒+不健康饮食+肥胖+不运动,这些都是动脉粥样硬化的高危因素,任何一项都会导致冠心病加重甚至心肌梗塞。
仅老潘就占了8个高危因素,所以心肌梗塞的发生也在意料之中。
2.血压不受控制和不受监测是脑出血的主要原因:
第一次心肌梗塞后,医生嘱咐老潘要健康饮食,少吃油腻食物,多吃蔬菜水果,没事就运动,控制体重,戒烟戒酒,吃药,控制三高,监控三高,定期复查。
从老潘的生活习惯可以看出,老潘是一个不听任何人的话的自由奔放的人。吃了几个月的药,老潘觉得自己的病好了。他时不时忘记吃药,从来没有量过血压,也从来没有去医院复查过。
结果,心肌梗塞的第二年,老潘和朋友喝酒时,突然从桌子底下滑了下来,被送进了医院,血压210/120mmHg。做完脑CT后,显示脑出血。幸亏抢救及时,没有明显后遗症。
医生嘱咐我要控制血压,吃药,否则会再次发生。
3、不在意、继续工作、不能按时吃药、不能按时复查是后来3次心肌梗塞的原因:
尽管经历了心肌梗塞和脑出血,但老潘并没有因此而改变。
虽然我也吃药,但不能保证每天按时吃一次。我经常想着吃药几天后。至于生活方式,老潘要抽烟继续抽烟,喝酒喝酒,吃肉继续吃。肉,不该运动,还是不运动,也不会去医院复查。
起初,家人可以监督老潘,经常提醒老潘,每次他一脸热,屁股一冷,都会被老潘骂。后来家里人也懒得理他,只要他高兴,就放他走。
结果,在接下来的几年里,发生了2次心肌梗塞,放置了4个支架;这些年应该有3个心肌梗塞和6个心脏支架。
除了这次救援,还真是奇迹。只有一个人能逃出死神的手5次,真是幸运!
老潘很幸运,因为有些人死于心肌梗塞。他有 4 次新发作和脑出血。8年后,他可以再来。
老潘很不幸,因为他和死神握手5次,经历了太多的痛苦,尤其是作为老潘的亲人,他跟了老潘5次,实在是太不幸了。
我真的不知道该说什么。如果老潘听了劝,估计不会有那么多心肌梗塞。我已经说过很多次了。而万不得已的麻木,就让它过去吧……希望老潘自己能行!
希望老潘这样的人不要成为第二个老潘,因为我们没有老潘那么努力,可以经历4次心肌梗塞和1次脑出血!