1.感冒和流感
常识判断:病因多为疲劳、休息不足,再加上风寒感冒,导致机体免疫功能下降,鼻咽部病毒泛滥,容易发生细菌感染。感冒和感冒通常在秋季和冬季更频繁地发生。
症状包括:恶寒重,低热,无汗,头痛身痛,鼻塞,流涕,咳嗽吐稀白痰,不渴或不渴热饮,苔薄白。
用药原则:辛温解表(大汗淋漓)为主;
一般用药:感冒丸、山风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒。
组合用药:中药感冒药+消炎药+抗病毒西药
建议:喝姜糖浆、姜粥等,可以用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。
2、风热风寒
常识判断:风热感冒多为感受风热之邪所致,也有风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于急性上呼吸道感染感冒引起的。症状包括:重热,微恶风,面红,头胀痛,出汗,口鼻干,咽喉肿痛,咳嗽,痰粘或黄,鼻塞黄粘,口渴饮酒,舌红尖端,薄涂层 白色和淡黄色。
用药原理:心凉解毒(清热解毒)为主
一般用药:炙肝加、柴黄片、羚羊感冒片、银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、静安胶囊、抗生素感感胶囊等。
联合用药:对症中成药+消炎药+抗病毒西药
建议:多喝水,饮食清淡。
3.肠胃感冒
常识判断:因为病毒扩散到胃肠道,引起胃肠道炎症,伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等。
用药原则:消炎+抗病毒+止泻
一般用药:藿香正气液或胶囊、四季寒片、健胃药、消食药。
联合用药:藿香正气液+盐酸吗啉片+诺氟沙星胶囊(儿童禁用)
建议:可以服用绿豆水和西瓜汁预防中暑。如果发生中暑,应立即到阴凉处,并及时服用退热药。
4.急性支气管炎
常识判断:临床上以伴有(或不伴有)支气管分泌物增多的咳嗽为特征。常伴有流感症状。
用药原则:祛痰止咳类+抗生素
联合用药:
(1) 克宁胶囊+青霉素V钾
(2)板蓝根颗粒+复方甘草片+头孢克肟
①发烧时服用对乙酰氨基酚片
②咳嗽频繁且无痰时,服用克必清
③ 痰稠难咳时,可先内服再咳
④气喘时,可口服氨茶碱芩葆红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强枇杷、头孢拉定、阿莫西林、乙基琥珀酸红霉素、阿奇霉素等。
建议:多喝水,吃清淡易消化的食物,体弱者可服用多种维生素,维生素B2可增强支气管黏膜的抵抗力。经常运动,预防感冒,注意保暖,少抽烟,少喝酒。
5.慢性支气管炎
常识判断: 外因:吸烟、感染、冷空气刺激、过敏等。内因:呼吸道、防御和免疫功能下降,内外因长期反复发作,发展为慢性支气管炎. 以反复喘鸣为特征,多见于老年人。一年发生两次(冬春、秋、冬),一次持续三个月。
用药原则:解痉+祛痰止咳+抗生素
一般用药:回魂草颗粒、白蓓益肺胶囊、百灵胶囊(按疗程服用)、复方丹那敏片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、克特灵胶囊、异丙嗪胆汁片等。
联合用药:
(1)白贝益肺胶囊+青霉素V钾
(2)回魂草颗粒+复方甘草片+头孢克肟
建议:多喝水,吃清淡易消化的食物,重病者卧床休息。保持房间清洁,经常用消毒剂消毒。久病体弱者可口服多种维生素,维生素B2增强支气管黏膜抵抗力。平时积极运动,预防感冒,少抽烟,少喝酒。对于过敏患者,应识别并去除过敏原。
6.慢性咽炎
常识判断:慢性咽炎是咽部黏膜慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分,多见于秋冬和冬春季。典型症状:咽部有异物感,瘙痒微痛,干燥灼热,分泌物粘稠不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚至恶心呕吐。
用药原则:对症药+消炎药+锭剂
一般用药:咽炎片、宣脉甘菊颗粒、含片。
联合用药:咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片
复方鱼腥草软胶囊、中生胶囊、鹿痛灵片、清炎片、山香圆片、金果饮、板蓝根颗粒、克拉霉素、罗红霉素分散片、头孢拉定、阿莫西林、螺旋霉素、VC片、肥海含片、罗汉果含片、金银花含片, ETC。
建议:注意防寒保暖,加强锻炼,强身健体,预防感冒。
7. 扁桃体炎
常识判断:扁桃体炎往往是病毒和细菌的共同侵犯。扁桃体炎的症状是发烧、发冷、喉咙痛和吞咽疼痛。
用药原则:对症药物+抗生素+保健锭
一般用药:连枝消炎片、蒲地兰消炎片、头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素、蒲公英片、复方双花片、清开等。
联合用药:
(1)蒲地兰消炎片+阿奇霉素+锭剂
⑵莲芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片
建议:预防感冒,饮食清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
8. 胃十二指肠溃疡
常识判断:胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——饭前空腹疼痛或半夜疼痛。常伴有泛酸、胃灼热等症状。
用药原则:酸和肌肉再生,胃痛缓解。如果有幽门螺杆菌感染,可以对症使用抗生素。
一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或康复新液)快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。
联合用药:奥美拉唑+复胃散胶囊(或康复新液)+复合维生素B片
建议:尽量选择营养丰富的食物,含蛋白质、维生素C、维生素B,规律进食,细嚼慢咽,避免饥饿和饱腹感,胃溃疡一般疗程4-6周,一般疗程十二指肠溃疡是 4-12 周。
9. 胃炎
常识判断:不规则上腹痛、饱胀不适、反酸、嗳气。
(1) 浅表性胃炎
用药原理:保护胃黏膜药物+抗生素+抗厌氧菌感染+胃肠动力药+抑酸药
一般用药:西咪替丁、胃痛宁、双降胃痛丸、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁等。
联合用药:
胃康灵或双降胃痛丸+西咪替丁(如果有幽门螺杆菌感染,可使用对症抗生素)。
建议:饮食要适度、规律、定量,避免刺激性食物和饮料。
(2) 萎缩性胃炎
常识判断:上腹胀痛多见,或胀满不痛。首先必须区分证书类型:
1.虚寒型:主要症状为饱胀不适,食欲不振,胃脘隐痛,喜温热按,舌质淡,肥齿痕,舌裂。
2胃阴虚型:主要症状为胃脘痛、口干、味苦、纳差、消瘦、舌红少津、舌体小、舌裂。
用药原则:
1虚寒型:益气健脾,温胃散寒(参芪健胃颗粒,丹佛维尔康)。
2 胃阴虚型:滋阴养胃(养胃舒颗粒或软胶囊)。
联合用药:
(一)虚型:参芪健胃颗粒或丹佛维尔康+胃优乐(维生素)+复合维生素B
(2)胃阴虚型:养胃舒颗粒或软胶囊+胃优乐(维生素)+复合维生素B片
建议:戒烟戒酒,避免使用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素等。饮食规律,注意体育锻炼。严重的病例需要手术。
(3)糜烂性胃炎
常识判断:外因所致:长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类药物;内源性原因:手术、大面积外伤、休克、酗酒、HP感染等。
用药原则:同治疗消化性溃疡
建议:不要喝浓茶、咖啡,少吃容易胀气的食物,如土豆、红薯等。
(4)急性肠胃炎
常识判断:多由细菌或病毒引起,症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便,偶有发热。
用药原则:止泻药+胃肠功能改善药+消炎药
一般用药:诺氟沙星、思密达、速消止泻胶囊、庆大霉素、复方黄连片、肠胃康、肠炎宁等。
联合用药:
(1)肠碉堡+诺氟沙星(两药必须间隔两小时服用)
(2)消炎止痛灵+诺氟沙星
建议:多喝糖和盐水,防止脱水。饭前不要喝大量的水和饮料。重症患者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗暴的饮食,如咖啡、芥末、洋葱、生姜、大蒜。
(5) 大便平整光滑
常识判断:便秘主要是指大便过干,导致排便困难、腹痛。便秘的原因包括:饮食不当(如膳食纤维太少)、不良的排便习惯、滥用泻药、痔疮等。老年性便秘多由胃肠功能紊乱、蠕动缓慢引起。
用药原则:泻药+保健品
一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、扁通胶囊等。保健品包括润肠通便茶、膳食纤维片、苦瓜软胶囊等。
联合用药:
(1) 保湿丸+蜂蜜
⑵ 复方芦荟胶囊+蜂蜜
建议:多吃高纤维饮食,如水果、蔬菜、全麦谷类食品,多喝水,经常锻炼。不要轻易或长时间使用泻药,因为这些药物会扰乱身体的正常排便。养成良好的排便习惯。
10. 口腔溃疡
常识判断:多与胃肠功能障碍、内分泌失调、精神紧张、不良刺激、维生素B2缺乏、感染等因素有关。多发生于口腔黏膜,一处或多处,有局部烧灼感,疼痛明显,影响言语和进食。
用药原理:溃疡修复药+散剂或膏剂+维生素
一般用药:西瓜膏含片、口炎清颗粒、维生素B2片、葡萄糖酸锌、口腔保健喷雾栀子金花丸、化素片、甲硝唑、外用口腔溃疡片、口腔溃疡含片等。
联合用药:
⑴维生素B2+口炎清颗粒+西瓜膏含片
⑵ 栀子金花丸+甲硝唑口含片+维生素B2片
建议:多吃新鲜蔬果清肠。禁食过热和辛辣食物刺激或加重病情。
11. 口臭
常识判断:很多因素,无论是局部的还是全身的,都会导致口臭。如牙龈炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘,以及吃大蒜、饮酒、吸烟也会引起口臭。与客户沟通时发现有口臭,排除肝肾、胃肠、肿瘤等疾病,再判断为单纯口臭。
用药原则:清火药+喷雾或锭剂+漱口水
一般用药:牛黄清胃丸、栀子金花丸、通舒口爽胶囊、清胃黄连丸等。
联合用药:
⑴牛黄清胃丸+复方洗必泰漱口
(2)通舒口爽胶囊+口保漱口水(或口腔保健喷雾剂)
建议:注意口腔卫生,避免辛辣、油腻、过硬的食物。宜吃清淡、微温、易消化的食物,注意细嚼慢咽。
12.牙痛、厌氧菌感染
常识判断:牙齿及其周围组织的很多疾病都会引起牙痛,常见原因有:蛀牙(龋齿)、牙髓炎和根周炎、牙周炎、三叉神经痛。
用药原理:抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素
一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑、双氯芬酸钠、左氧氟沙星、布洛芬缓释胶囊、黄连上清丸、牛黄解毒丸、阿莫西林分散片、乙酰螺旋霉素等。
联合用药:
⑴人造牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星
(2)替硝唑胶囊+左氧氟沙星
(3)阿莫西林+牙通+黄连上清片+布洛芬
建议:用含氟牙膏刷牙,有助于牙釉质矿化。每次晚餐后,尤其是吃甜食或粘性食物后,用水漱口,睡前不要吃水果和甜食。牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、甜的食物,以免加重牙痛。用含药漱口水漱口有助于减少口腔中的细菌。
13. 中耳炎
常识判断:中耳炎多见于儿童,中耳炎常继发于扁桃体炎、感冒等上呼吸道感染。典型症状:耳闷、耳鸣、搏动性疼痛、传导性听力损失、化脓性中耳炎,小儿常伴有发热。
用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素
一般用药:氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟分散片等。
联合用药:
⑴氧氟沙星滴耳液+中药消炎片
(2)海洋滴耳液+头孢克肟分散片
建议:保持耳道卫生,不要触摸耳道深处,以免损伤耳道皮肤。热敷耳朵可以帮助缓解疼痛和消散炎症。在感染治愈前,一定要保持耳道干燥,服药时避免接触药瓶/药膏管口,以免污染药物。成人患者应将耳廓略微向后和向上拉,而在儿童患者中,应将耳廓略微向后和向下拉。将滴剂滴入耳道后,在同一位置保持几分钟,让液体流到耳道底部。
14. 过敏性鼻炎
常识判断:典型症状为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒。一些患者还会出现眼睛发痒、发红和流泪。多发生在春夏花粉较多时。
用药原理:抗过敏药+喷雾+维生素C+抗酸药+免疫增强药
一般用药:明地尔、西可韦、氯雷他定、双特胶囊、苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片、活丹丸、鼻炎灵片、通窍鼻炎胶囊等。
联合用药:
⑴氯雷他定+苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片+舒鼻喷雾
(2) 盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊、丹香鼻炎片+舒鼻喷雾
建议:适应气候变化,注意保暖,如果感冒加重,避免吃苦瓜、生菜等生冷食物;如果热量加重,快速羊肉,辣椒,姜等。
15. 鼻窦炎
常识判断:急性鼻窦炎多为感冒继发细菌感染所致,一般3周内症状消退。如果急性鼻窦炎没有得到适当的治疗,它会演变成慢性鼻窦炎。典型症状:鼻干、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、头晕乏力、头痛、精神不振。
用药原则:对症药物+抗生素+免疫增强药物
一般用药:苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片、鼻渊片、鼻窦炎口服液、头孢克肟等。
联合用药:
通窍鼻炎胶囊+头孢克肟
建议:保持房间通风和潮湿,有助于防止流鼻血。滴药时注意不要让药瓶口碰到鼻孔,以免污染药物。将滴剂滴入鼻孔,将头向后仰几分钟,让整个鼻腔接触到药物。使用鼻腔喷雾剂时,保持头部直立并按压瓶子将药物喷入鼻孔。
16.胆囊炎
常识判断:浓缩胆汁和胰液是化学刺激或细菌侵蚀引起的。吃油腻食物后疼痛加重,右上腹疼痛放射至右肩。症状是:恶心、呕吐和发烧。
用药原则:对症药+解痉药+抗生素
一般用药:积骨草、消炎利丹片、金丹片、丹乐胶囊、丹康片等。
联合用药:
(1)复方丹通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑
(2)丹康片+头孢克肟+甲硝唑
(3)右肋痛:金胆片+柴胡疏肝丸
建议:胆囊炎急性发作时禁食油炸、油炸食品;禁食鸡蛋和肉。胆囊炎患者要规律饮食,不宜过饱,应选择低脂肪、低胆固醇的食物。
17. 前列腺
(1) 前列腺肥大(增生)
常识判断:前列腺肥大多发生于老年男性,60岁以上老年人中约有75%有此病。早期症状:尿频、夜尿增多;当前列腺过大时,会挤压和阻塞尿道,造成排尿困难、等尿、滴水,甚至尿潴留。
用药原则:对症用药+抗前列腺增生药+消炎药+保健品
一般用药:前列龙闭痛、前列舒乐、复方血神胶囊、非那雄胺、前列通片、前列康等。
联合用药:
⑴前列舒乐胶囊+非那雄胺
(2)前列龙官通+非那雄胺
建议:注意个人卫生和生活规律,不要久坐,不要呆在潮湿的地方,多吃蔬菜多喝水,防止便秘。
(2﹚前列腺炎
常识判断:前列腺非特异性感染,病原菌侵蚀前列腺和导管引起的炎症。多在乏力、感冒、长期骑车、酗酒、发热、夜尿频、尿急、尿痛、下腹痛、排便困难、尿道发炎等症状时,患者可能出现尿路感染症状, 早上排尿 排便前或排便时,尿道可能有粘液或脓性分泌物,性功能障碍。前列腺炎有两种类型,细菌性和非细菌性。
用药原则:
对症药物+抗生素
①(细菌性前列腺炎要先问患者是否有支原体衣原体感染?可选用阿奇霉素,不能用氧氟沙星)。
②(非细菌性前列腺炎不需要抗生素,可以局部物理治疗)
一般用药:复方血神胶囊、前列心胶囊、盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素、前列安栓、前列抗舒胶囊、前列回春胶囊、前列通瘀胶囊等。
联合用药:
(一)复方血神胶囊+阿奇霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓
(2)前列心胶囊+阿奇霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓
建议:老年人应定期体检和前列腺检查,以早期发现和治疗前列腺疾病。多喝水,防止尿液浓缩、尿路感染或结石,少喝浓茶。尽量不要长时间骑自行车,避免长时间憋尿。
18. 调整月经
常识判断:痛经是指月经前后或月经期间出现的剧烈腹痛或其他不适,影响患者生活和工作。
用药原理:养血调经+经期止痛
一般用药:天芪痛经胶囊、痛经颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片等。
联合用药:
⑴努金丸+双氯芬酸(剧烈疼痛患者)
⑵天芪痛经胶囊+逍遥丸
建议:将热水袋或热水袋敷在小腹上可以帮助减轻腹痛。经期不吃生冷食物,不洗冷水澡或在冷水中工作,避免雨淋和受凉。痛经时尽量多休息。
19.妇科炎症盆腔炎
常识判断:白带异常、腹痛或排尿痛、阴道或外阴瘙痒、阴道烧灼感。
用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药物+抗生素(栓剂)
一般用药:金鸡胶囊、复平胶囊、妇炎康等。
联合用药:
(1)妇炎静片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(2)金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素
(3)妇科带塞+纤维+甲硝唑+舒米尔纳米栓
⑷康复炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(5)抗宫炎片(胶囊)+氨苄青霉素胶囊+左氧氟沙星+妇科外用
建议:注意定期检查,发现炎症及时治疗,按照医生指导和疗程服药。
20.泌尿抗炎
常识判断:常见原因是肛门附近的细菌进入女性尿道、膀胱排空不全或泌尿系统器官功能障碍。尿路感染的典型症状是尿急、尿频和排尿困难。此外,部分患者有发热、血尿或脓尿。
用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素
一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方十味胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大白毒胶囊、先锋4号、热临清胶囊、三金片、复方金钱草颗粒。
联合用药:
(1)复方十味胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星
(2)复方十味胶囊+头孢克肟分散片(重症患者可联合静脉滴注)
建议:多喝水,根据疗程服用抗生素,适当清洗外阴,有助于控制炎症,缓解症状。(有明显排尿困难者加用碳酸氢钠片碱化尿液)
21.近视眼,缓解视疲劳
常识判断:近距离视力模糊、眼睛干痒、长时间用眼过度、视觉疲劳。
用药原理:对症滴眼液+复合维生素
普通药品:新罗顿、眼护士、雪茶清眼、雪茶保湿珠、滋润眼、可诺、眼博士、眼保姆、绿茶护理液、保湿、亮泽等。
联合用药:
⑴雪茶清木+名木地黄丸
(2) 惜命+维他命AD
⑶Ocean E Health + 鱼肝油
⑷护眼+维生素AD
建议:注意适当休息,养成良好的生活习惯,增强体质。注意眼睛的调节和保护,光照要充足适当。眼部疾病和其他全身性疾病应及时诊断和治疗,才能收到满意的效果。
22. 结膜炎
常识判断:感染、过敏、外伤引起的结膜充血,表现为突然结膜充血、烧灼感、瘙痒,分泌物较多,一般视力不受影响。
用药原理:消炎眼药水+抗生素
一般用药:盐酸左氧氟沙星眼药水、德科罗、大(小)乐敦、雄丹丸、利巴韦林眼药水、氯霉素眼药水等。
联合用药:
(1)盐酸左氧氟沙星滴眼液+熊胆丸
(2)盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸
忠告客户:治疗结膜炎,首先要查明病因。如果它是由环境刺激物引起的,请尽量减少接触刺激物,例如吸烟和燃烧废物产生的烟灰。如果由过敏原引起,请避免接触花粉、油漆和灰尘。如果是细菌引起的,要勤洗手,不要擦眼睛,不要和别人共用毛巾。
23. 沙眼
常识判断:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种常见的传染性眼病。表现为畏光、流泪、瘙痒、异物感、分泌物增多等眼部不适。
用药原则:对症滴眼液+抗生素
一般用药:利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等。
联合用药:
(1)利福平滴眼液+阿奇霉素
(2) 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片
建议:建议用流水洗脸,避免用脏手揉眼睛,少吃辛辣食物,热敷眼睛。
24. 痔疮
常识判断:肛门疼痛或瘙痒,便血。
用药原则:口服药+肠道药+对症软膏、栓剂+抗生素
一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、熊胆痔疮膏、止苏宁、扶芝清软膏等。
联合用药:
(1)熊胆痔疮膏(外用)+止苏宁(内服)
(2)润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者用)
(3)三七化脂丸+复方消脂栓
建议:养成良好的排便习惯,没有排便的冲动时不要强行排便。定期吃高纤维饮食,如水果、蔬菜和全麦谷类食品,以保持排便顺畅。
出自:心然研究>《中成药》