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【疾病防治】降血压药降血压用药原则、联合用药、用药

网络 2022-10-09 18:03

降血压药

降压药原理

1、利尿剂:速尿、氢氯噻嗪(珍菊降压片、罗机降压片、复方罗布麻)

应用:心力衰竭。

残疾人:糖尿病、痛风。

2. β-受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔、康欣

适用:心绞痛、心率过快。

禁用:心动过缓、哮喘。

3. 钙拮抗剂:硝苯地平、氨氯地平、拉西地平

适用:高血压合并稳定型心绞痛。

残疾:偏头痛。

4.血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、赖诺普利

适用:心力衰竭、心肌梗塞、糖尿病。

禁用:老年患者气慢、干咳、肾动脉狭窄。

5.血管紧张素II受体拮抗剂:替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦

适用:糖尿病。

联合用药

ACEI+小剂量利尿剂、ARB+小剂量利尿剂、β受体阻滞剂+小剂量利尿剂、小剂量β受体阻滞剂+二氢吡啶类钙拮抗剂。

还有一个简单的方法可以推荐客户使用复方降压药,比如安博诺(厄贝沙坦+氢氯噻嗪)、海吉亚(氯沙坦+氢氯噻嗪)、复代温(缬沙坦+氢氯噻嗪)、比普罗(培哚普利+吲达帕胺)。

消化系统

胃和十二指肠溃疡症状

胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——饭前空腹疼痛或半夜疼痛。常伴有泛酸、胃灼热等症状。

用药原则:酸和肌肉再生,胃痛缓解。如果有幽门螺杆菌感染,可以对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁、复胃散胶囊(或康复新液)快胃片、雷尼替丁、泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药

奥美拉唑+复胃散胶囊(或康复新液)+复合维生素B片。

浅表性胃炎症状

不规则的上腹痛、饱胀不适、反酸、嗳气。

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染的药物+胃肠动力药物+抑酸药。

一般用药:西咪替丁、胃痛宁、双降胃痛丸、胃康灵、多潘立酮片、胃舒平、兰索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃泰、雷尼替丁等。

联合用药

①胶体果胶铋+抗HP(阿莫西林+甲硝唑)。

②胃康灵或双降胃痛丸+西咪替丁(如有幽门螺杆菌感染,可使用对症抗生素)。

萎缩性胃炎症状

上腹胀痛较为常见,或胀满无痛。首先必须区分证书类型:

1.虚寒型:主要症状为饱胀不适,食欲不振,胃脘隐痛,喜温热按,舌质淡,肥齿痕,舌裂。

2.胃阴虚型:主要症状为胃脘痛、口干、味苦、纳差、消瘦、舌红少津、舌体小、舌裂。

用药原则

● 虚型:益气健脾,暖胃散寒(参芪健胃颗粒,丹佛维尔康)。

● 胃阴虚型:滋阴养胃(养胃舒颗粒或软胶囊)。

联合用药

● 虚型:参芪健胃颗粒或丹佛维尔康+胃优乐(维生素)+复合维生素B。

● 胃阴虚型:养胃舒颗粒或软胶囊+胃优乐(维生素)+复合维生素B片。

糜烂性胃炎用药原则

与消化性溃疡的治疗相同。

急性肠胃炎症状

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便,偶尔发烧。

用药原则:止泻药+胃肠功能改善药+消炎药。

一般用药:诺氟沙星、思密达、速效止泻胶囊、庆大霉素、复方黄连片、肠胃康、肠炎宁。

联合用药

● 小肠碉堡+诺氟沙星(两药间隔两小时服用)。

●消炎止湿灵+诺氟沙星。

顺滑顺滑

用药原则:泻药+保健品。

一般用药:麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、扁通胶囊等。保健品包括润肠通便茶、膳食纤维片、苦瓜软胶囊等。

联合用药

●润肠丸+蜂蜜。

● 复合芦荟胶囊+蜂蜜。

呼吸系统

感冒和流感症状

恶寒重,轻热,无汗,头痛身痛,鼻塞流涕,咳嗽吐白痰,不渴或热饮不渴,苔薄白。

用药原则:辛温解表(大汗淋漓)为主。

一般用药:感冒丸、感冒片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒。

联合用药

中药感冒药+消炎药+抗病毒西药。

伤寒的症状

重热,微恶风,面红,头胀痛,出汗,口鼻干,咽痛,咳嗽,粘稠或黄痰,鼻塞黄粘,口渴,喜饮,舌尖红,瘦白色和淡黄色的皮毛。

用药原理:以清凉解毒(清热解毒)为主。

一般用药:治感冒好,柴黄片,羚羊感冒片,银翘片。感冒咳嗽颗粒。板蓝根冲剂、桑菊感冒片。精制银翘解毒片。胶囊等

联合用药

对症中成药+消炎药+抗病毒西药。

胃肠感冒症状

病毒传播到胃肠道,引起胃肠道炎症,并伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐和发烧。

用药原则:消炎药+抗病毒药+止泻药。

一般用药:藿香正气液或胶囊,四季感冒片,维胃消食药。

联合用药

藿香正气液+盐酸吗啉片+诺氟沙星胶囊(儿童禁用)。

急性支气管炎症状

它的临床特征是伴有(或不伴有)支气管分泌物增加的咳嗽。常伴有流感症状。

用药原则:祛痰止咳类+抗生素。

联合用药

● 海宁胶囊+青霉素V钾。

● 板蓝根颗粒+复方甘草片+头孢克肟。

①发烧时,可以服用对乙酰氨基酚片。

②咳嗽频繁而无痰时,服用克必清。

③ 痰多难咳时,可内服再咳。

④ 哮喘患者可口服氨茶碱。

沁宝红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强枇杷露、头孢拉定、阿莫西林、乙基琥珀酸红霉素、阿奇霉素等。

慢性支气管炎症状

以反复喘鸣为特征,多见于老年人。

用药原则:解痉+祛痰止咳+抗生素。

一般用药:回魂草颗粒、白蓓益肺胶囊、百灵胶囊(按疗程服用)、复方丹那敏片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、克特灵胶囊、异丙嗪胆汁片。

联合用药

● 白贝益肺胶囊+青霉素V钾。

● 回魂草颗粒+复方甘草片+头孢克肟。

慢性咽炎症状

喉咙有异物感,瘙痒微痛,干燥灼热,粘稠分泌物不易咳出,可引起刺激性咳嗽,甚至恶心呕吐。

用药原则:对症药+消炎药+锭剂。

一般用药:咽炎片、宣脉甘菊颗粒、含片。

联合用药

咽炎片+阿奇霉素+薄荷糖。

复方鱼腥草软胶囊、中生胶囊、鹿痛灵片、清炎片、山香圆片、金果饮、板蓝根颗粒、克拉霉素、罗红霉素分散片、头孢拉定、阿莫西林、螺旋霉素、VC片、肥海含片、罗汉果含片、金银花含片, ETC。

扁桃体炎症状

发烧、发冷、喉咙痛、吞咽疼痛。

用药原则:对症药物+抗生素+保健锭。

一般用药:连枝消炎片、蒲地兰消炎片、头孢菌素、左氧氟沙星、阿奇霉素、蒲公英片、复方双花片、清开灵。

联合用药

● 蒲地兰消炎片+阿奇霉素+锭剂。

● 莲芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片。

妇科用药

月经调节症状

痛经是指月经前后或月经期间出现的剧烈腹痛或其他不适,影响患者的生活和工作。

用药原理:养血调经+经期止痛。

一般用药:天芪痛经胶囊、痛经颗粒、痛经胶囊、元胡止痛胶囊、布洛芬缓释片。

联合用药

● 怒金丸+双氯芬酸(剧烈疼痛患者)。

● 天芪痛经胶囊+逍遥丸。

妇科炎症盆腔炎症状

白带异常、腹痛或排尿疼痛、阴道或外阴瘙痒、阴道灼热感。

用药原则:对症药物+抗厌氧菌感染药物+抗生素(栓剂)。

一般用药:金鸡胶囊、复平胶囊、妇炎康。

联合用药

● 妇炎静片+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

● 金刚藤胶囊+甲硝唑+阿奇霉素。

● 妇科带塞+纤维+甲硝唑+舒美尔纳米栓。

● 康复炎胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

●抗宫炎片(胶囊)+氨苄青霉素胶囊+左氧氟沙星+妇科外用。

更年期症状

面部发红、出汗(阵发性潮热)和不规则发作。潮热还可能伴有胸闷、气短、心悸、头晕,甚至血压一过性升高。情绪不稳定、神经质、烦躁或抑郁、失眠、疲劳、记忆力减退、感觉过敏等。伴有骨质疏松症引起的腰痛。

用药原则:对症药物+雌激素+保健品。

一般用药:更年安、昆宝丸、更年期怒宝。

联合用药

● 更年宁+大豆异黄酮+羊胎素。

● 更年期+卵巢保养+羊胎盘。

妇科健康症状

白带异常,阴道分泌物大量,粘稠、变色、泡沫状或豆腐状,部分患者分泌物有腥味。真菌性阴道炎、滴虫病、各种病原体感染的细菌性阴道病。(需要掌握不同类型阴道炎的不同表现,以利于对症用药)。

用药原则:对症洗剂+对症栓剂+外用消毒。

一般用药:洁尔阴、妇银洁、五爱洗剂、大可宁栓、波利汀克霉唑栓、妇科千金凝胶、复方冈松洗剂、复方苦参洗剂、黄柏洗剂、爱康舒、妇炎康洗剂。

联合用药

根据不同类型的阴道炎,正确选择对症药物治疗。

乳腺增生症状

多见于25-40岁女性,经前疼痛明显,经后缓解,摸上去有肿块。

用药原则:对症药物+中药消炎+内分泌调节。

一般用药:乳消消颗粒、消金丸、乳康丸、乳康贴、乳和散结片、乳消消片、乳和内消颗粒、润宁胶囊、乳康片。

联合用药

● 乳消消颗粒+消金丸+乳康贴(外用)。

● 润肺片+乳康贴(外用)。

乳腺炎症状

多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇女,自觉乳房胀痛,表层皮肤红热,一触即硬肿块。

用药原则:对症中成药+抗生素。

一般用药:乳消消片、消炎片。

联合用药

● 消炎片+盐酸左氧氟沙星。

● 乳消消胶囊+头孢克肟+逍遥丸。

减肥药原理

保湿泻药+抑制减肥药+降脂药。

联合用药

● 润肠丸+螺旋藻减肥胶囊+燃脂弹。

● 苹果酸咀嚼片+减肥丸+肠哈哈。

● 慧软胶囊+苦瓜软胶囊+膳食纤维。

● 壳聚糖+膳食纤维片,适合皮下脂肪和肥胖。

口腔炎症、口腔溃疡

口腔溃疡症状

有局部烧灼感和明显疼痛,影响说话和进食。

用药原则:修复溃疡药+散剂或糊剂+维生素。

一般用药:西瓜膏含片、口炎清颗粒、维生素B2片、葡萄糖酸锌、口腔保健喷雾剂、栀子金花丸、化苏片、甲硝唑、外用口腔溃疡膜、口腔溃疡含片等。

联合用药

● 维生素B2+口炎清颗粒+西瓜霜含片。

● 栀子金花丸+甲硝唑口含片+维生素B2片。

口腔异味用药原则

清粉+喷雾或锭剂+漱口水。

一般用药:牛黄清胃丸、栀子金花丸、通舒口爽胶囊、清胃黄连丸等。

联合用药

牛黄清胃丸+复方洗必泰漱口。

通舒口爽胶囊+口保漱口水(或口腔保健喷雾剂)。

牙痛及厌氧菌感染用药原则

抗厌氧菌感染药物+消炎镇痛药+抗生素。

一般用药:牙周康、人工牛黄甲硝唑、双氯芬酸钠、左氧氟沙星、布洛芬缓释胶囊、黄连上清丸、牛黄解毒丸、阿莫西林分散片、乙酰螺旋霉素等。

联合用药

● 人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星。

● 替硝唑胶囊+左氧氟沙星。

● 阿莫西林+牙痛+黄连+布洛芬。

男性疾病

扩大(扩大)的前列腺症状

尿频,夜尿增多;排尿困难、等尿、运球,甚至尿潴留。

用药原则:对症用药+抗前列腺增生药+消炎药+保健品。

一般用药:前列龙闭痛、前列舒乐、复方血肾胶囊、非那雄胺、前列通片、前列康。

联合用药

● 前列舒乐胶囊+非那雄胺。

● 前列龙官通+非那雄胺。

前列腺炎症状

发热、夜尿频、尿急、尿痛、下腹痛、排便困难。当炎症涉及尿道时,患者可能会出现尿路感染的症状。排尿前或早上排便时,尿道可能会排出粘液或脓性分泌物。,性功能障碍。前列腺炎有两种类型,细菌性和非细菌性。

用药原则:对症药物+抗生素

①(细菌性前列腺炎要先问患者是否有支原体衣原体感染?可选用阿奇霉素,不能用氧氟沙星)。

②(非细菌性前列腺炎不需要抗生素,可以局部物理治疗)。

一般用药:复方血神胶囊、前列心胶囊、盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素、前列安栓、前列抗舒胶囊、前列回春胶囊、前列通瘀胶囊等。

联合用药

● 复方血神胶囊+阿奇霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

● 前列心胶囊+阿奇霉素或盐酸左氧氟沙星+前列安栓。

泌尿系统抗炎症状

尿急、尿频、尿痛。此外,部分患者有发热、血尿或脓尿。

用药原则:中药消炎+抗厌氧菌感染+抗生素。

一般用药:左氧氟沙星、甲硝唑、头孢克肟分散片、复方十味胶囊、头孢克肟分散片、三金片、八正散颗粒、大白毒胶囊、先锋4号、热临清胶囊、散金片、复方金钱草颗粒。

联合用药

● 复方十味胶囊+甲硝唑+盐酸左氧氟沙星。

金感胶囊一天吃几次_螺内酯片吃3片一天3次_布洛芬混悬液一天吃7次

● 复方十味胶囊+头孢克肟分散片(重症患者静脉滴注)。

肾结石症状

腰痛、小便时剧烈痉挛、排尿困难、尿中带血、剧烈疼痛可引起休克。

用药原则:祛石+解痉+对症药+抗生素。

一般用药:参湿通颗粒、排石颗粒、优克隆、消食片、石花丸、金甲排石胶囊。

联合用药

●参湿通颗粒+头孢克肟(适量)。

● 施康胶囊+盐酸左氧氟沙星(适量)。

眼科用药

白内障症状

视力模糊,飞行物体等。

用药原则:对症眼药水+对症药。

一般用药:吡诺辛钠滴眼液、十味罗地明目丸(早期白内障)。

联合用药

● 白影消+复明胶囊+钱包。

● 白内停+复明片。

近视和视觉疲劳症状的缓解

近距离看东西是眼睛模糊,眼睛干涩发痒,长时间用眼过度。

用药原则:对症滴眼液+复合维生素。

普通药品:新罗顿、眼护士、雪茶清眼、雪茶润珠、润颜、可诺、眼博士、眼保姆、绿茶护理液、润洁、闪亮等。

联合用药

● 雪茶青木+明木地黄丸。

● 珍爱明+维他命AD。

● Ocean E Health + 鱼肝油。

●眼科护士+维生素AD。

结膜炎症状

突然结膜充血、烧灼感、瘙痒,并有大量分泌物,一般视力不受影响。

用药原则:消炎眼药水+抗生素。

一般用药:盐酸左氧氟沙星眼药水、Decoro、大(小)乐敦、熊胆丸、利巴韦林眼药水、氯霉素眼药水。

联合用药

● 盐酸左氧氟沙星眼药水+熊胆丸。

● 盐酸洛美沙星滴眼液+熊胆丸。

角膜炎症状

受影响的眼睛有异物感、刺痛感甚至烧灼感。

用药原则:对症滴眼液+抗病毒。

一般用药:阿昔洛韦滴眼液。

联合用药

阿昔洛韦滴眼液+利巴韦林。

沙眼症状

畏光、流泪、瘙痒、异物感、分泌物增多等眼部不适。

用药原则:对症滴眼液+抗生素。

一般用药:利福平滴眼液、氯霉素滴眼液等。

联合用药

● 利福平滴眼液+阿奇霉素。

● 氯霉素滴眼液+罗红霉素分散片。

肝胆结石药物

乙型肝炎症状

食欲不振,不喜油腻,消化不良,恶心或呕吐,右上腹隐痛,乏力,低烧,巩膜或皮肤发黄,尿如浓茶。病毒性肝炎患者或病毒携带者可以传播这种疾病。

用药原则:抗病毒药物+抗肝纤维化药物+降转氨酶药物+增强免疫力药物。

一般用药:甘力欣、乙肝清热解毒胶囊、泛昔洛韦、干扰素、京术甘太舒、甘泰乐、连本双脂滴丸、护肝片、鸡骨草。

联合用药

● 高转氨酶:甘利欣+肌苷片+维生素C。

● 晶竹甘太舒+肌苷片+维生素C。

胆囊炎症状

恶心、呕吐、发烧。

用药原则:对症药+解痉药+抗生素。

一般用药:积骨草、消炎利丹片、金丹片、丹乐胶囊、丹康片。

联合用药

● 复方丹通胶囊+盐酸左氧氟沙星+甲硝唑。

● 丹康片+头孢克肟+甲硝唑。

● 右肋痛:金胆片+柴胡疏肝丸。

胆结石症状

胆内结石:右上腹疼痛放射至右肩、恶心、呕吐。

胆囊内结石:腹胀,吃油腻食物加重。

胆总管结石:出现黄疸症状。

用药原则:对症药+解痉药+抗生素。

一般用药:丹石通胶囊、排石颗粒、柠檬烯胶囊(按疗程)、熊去氧胆酸(按疗程)。

联合用药

● 去胆石片+头孢克肟。

● 丹石通胶囊+盐酸左氧氟沙星。

耳鼻喉科

中耳炎症状

耳闷、耳鸣、悸动痛、传导性耳聋、化脓性中耳炎常伴有小儿发热。

用药原则:滴耳液+中药消炎药+抗生素。

一般用药:氧氟沙星滴耳液、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢克肟分散片。

联合用药

● 氧氟沙星滴耳液+中药消炎片。

● 海洋滴耳液+头孢克肟分散片。

过敏性鼻炎症状

打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒。一些患者还会出现眼睛发痒、发红和流泪。多发生在春夏花粉较多时。

用药原则:抗过敏药+喷雾+维生素C+抗酸药+免疫增强药。

一般用药:明地尔、西可韦、氯雷他定、双特胶囊、苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片、活丹丸、鼻炎灵片、通窍鼻炎胶囊。

联合用药

● 氯雷他定+苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片+舒鼻喷雾。

● 盐酸西替利嗪+苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片+鼻舒喷剂。

鼻窦炎症状

鼻干、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、头晕乏力、头痛、精神不振。

用药原则:对症药物+抗生素+增强免疫力药物。

一般用药:苍耳鼻炎胶囊、丹香鼻炎片、鼻渊片、鼻窦炎口服液、阿奇、头孢克肟。

联合用药

●苍耳鼻炎胶囊+阿奇霉素。

● 通窍鼻炎胶囊+头孢克肟。

痔疮药

痔疮症状

肛门疼痛或瘙痒,便血。

用药原则:口服药+肠道药+对症霜、栓剂+抗生素。

一般用药:马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、熊胆痔疮膏、止苏宁、扶芝清膏。

联合用药

● 熊胆痔疮膏(外用)+止苏宁(内服)。

● 润肠丸+麝香痔疮栓+盐酸左氧氟沙星(有炎症者用)。

● 三七化脂丸+复方消脂栓。

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左氧氟沙星 联合用药 盐酸左氧氟沙星胶囊