理中汤系列和小健中汤系列是经典方剂中治疗中焦虚寒的两个非常重要的方剂。他们针对的病理状态包括脾胃虚寒。先来看看立中汤系列：原文说：“霍乱，头痛，发热，全身酸痛，多感冒不要用水，立中丸来治的”；感冒了，就用丹药暖和一下。”再来看看小健中汤系列：原文还说“‘千金’治疗男女因积寒滞滞，或大病后不正常”；建中汤里有两两人参。”
无论是理中汤还是小建中汤，这两个系列都指向中焦虚寒。当然，理中汤除了温中阳，还有止吐的作用。 ，也擅长止痛，但这并不是这两种药方最重要的区别。这两种处方最重要的区别是什么？
我们从两个案例开始。
第一个案例是一个非常困难的案例。这是一位食道癌患者，一位老年男性。在治疗过程中，他突然出现严重的呕吐和腹泻，精神萎靡不振。一天腹泻7次，情况比较紧急。我用理中汤加减：炙甘草12克，干姜12克，炒白术15克，人参12克，生姜半夏9克，生姜20克，竹茹12克。服用两天后，患者大便和食欲恢复正常，精神也恢复了。
姜
第二种情况与第一种情况相反。是少妇慢性便秘，腹胀，小腹寒，口干，心悸，多梦，易醒，尿频，夜尿，经期腹痛。这样的病人。我用过，桂枝和芍药汤的加减法（就是没有焦糖的小煎中汤）：
桂皮10克，白芍20克，甘草9克，生姜9克，大枣12克，陈皮15克，生地黄12克，麦冬12克，当归12克，肉苁蓉12克，盐益智仁9克，蒲公英15克，木本6克，山药10克。
白牡丹
服药后，患者排便更顺畅。服药一天后，大便更顺畅了。
从这两个案例中，我们可以看出理中汤系列和小健中汤系列最大的不同。这两种方剂的用药方向不同。立中堂重守，小见中堂重走。所谓护，就是护胃气。故理中汤用药简略，力道强，适用于紧急抢救。小煎中汤系列的“行”，是指不仅可以暖脾胃，还可以通过灵活的加减法，将胃气输出到人体的上下左右。所以小煎中汤是一个非常灵活的配方。
因为目的是坚持人体最重要的位置：胃气，理中汤系列的方子不多，也就是内外兼治的“桂枝参汤”。理中汤”、“理中丸”在慢性期，“附子理中丸”和“附子理中汤”加强温阳作用。
由于理中汤具有很强的守护和接受的力量，所以《金匮要略》对人参汤的描述（即理中汤的功效）：
胸心痞痞，胸气滞留，胸闷，胁下心袭，止食泻白归止汤为主；人参汤也是主要原因。
所谓逆袭抢心，就是从心底向胸口，像一把刀插进胸口，给病人带来痛苦和不适。胸闷不适感确实是枳壳的主要症状，而从下往上冲是桂枝的应用要点之一。陈皮泻白桂枝汤确实有破肺气积之功效。但是为什么可以用李中汤呢？这是因为理中汤具有强大的收护作用，尤其是对这种从心底刺入胸腔的刺痛，具有拉回上冲能量的力量！
但是，由于输出胃气的任务，小健中汤根据胃气输出的方向和强度变化很大。如果说立中堂系列就像一位端坐正装的绅士，那么小建中堂就像一个长袖穿西装的女孩。
焦糖
小健中汤是从桂枝汤衍生而来的。桂枝汤是调胃气，使胃气上下，内外平衡的方剂。桂枝汤芍药加倍后，变为桂枝芍药汤。本方中，大剂量芍药可使心、胃、小肠、大肠之气下沉，可缓解腹胀。如果想加强降下的力量，还可以增加黄二良，也就是桂枝大黄汤。加入肉桂条、芍药和焦糖制成小煎中汤。加入焦糖，可使本方护胃行气，通络止痛，同时具有更强的益气生津作用。
黄芪小煎中汤，是黄芪煎中汤。在黄芪建中汤中，牡丹是下沉向内的，而桂枝和黄芪是向上和向外的，所以我们可以把黄芪建中汤看作是桂枝汤的加强版。它不仅具有滋补胃气的作用，还能使胃气均衡地输出到身体。若加当归，可加强本方温血活血之力。
其实，黄芪建中汤很灵活。若想加强血液循环，可加当归、川芎；如果要换饮料，可以加半夏；若想化痰，可加贝母、瓜蒌；若要清热，可加知母；要想滋阴补血，可加生地黄、阿胶；若想补肾，可加白术、茯苓；若想补肾阳，可加附子；茯苓；如果要增强胃气，可以加人参。这是一个优雅的舞步食谱。
