恩格列净通过抑制肾脏近曲小管上的葡萄糖转运体SGLT2，减少肾脏对尿糖的重吸收，增加尿中葡萄糖的排泄，达到非胰岛素依赖的改善高血糖的效果。恩格列净的强效降血糖作用已在众多临床研究中得到证实。一项对 899 名在 12 周内未接受降糖药物治疗的 2 型糖尿病患者进行的多中心随机对照研究表明，恩格列净 10 mg 和 25 mg 治疗 24 周可使患者的糖化血红蛋白 (HbA1c) 从基线水平升高。分别下降 0.74% 和 0.85%。在基线 HbA1c>8.5% 的患者中，恩格列净 10 mg 可更显着降低 HbA1c 1.45%。
与单一疗法一样，恩格列净联合疗法的疗效也很显着。研究表明，对于二甲双胍单药治疗或二甲双胍+磺脲类药物治疗血糖控制不佳的患者，在原有治疗的基础上加用恩格列净。, HbA1c 可分别进一步降低 0.70% 和 0.82%。另一项研究纳入了 1549 名用二甲双胍治疗的血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者，证实了恩格列净（104 周）具有稳定且持久的血糖控制效果，并且与格列美脲相比，降糖效果更好，低血糖事件也较低（P<0.0001）。
除了有效的降血糖作用外，empagliflozin 还可以减轻体重和降低血压。一项 III 期研究表明，在 12 周内未接受药物治疗的 2 型糖尿病患者，使用 24 周的 empagliflozin 单药治疗可使体重减轻 2 公斤，腰围减少 1.6 厘米。另一项 III 期研究进一步证实了 empagliflozin 的优质减肥效果，可显着降低 2 型糖尿病患者的皮下和内脏脂肪。如果从empagliflozin治疗的葡萄糖输出量估计，90周的治疗体重减轻可能高达11公斤，但由于患者的食物摄入量增加，实际体重减轻并没有那么大。因此，研究人员认为，如果患者 服药伴随能量摄入限制，减肥效果更显着。Empagliflozin 抑制尿糖的重吸收并增加钠的排泄，从而产生降压作用。
