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在中国，即使是正常体重的女孩，也总觉得自己“不够瘦”。
运动和饮食总是被认为太难，于是一些女孩开始寻求各种“快速减肥的捷径”。各种减肥药应运而生，被各种微商和博主吹爆。但是这些减肥药真的安全吗？
去年夏天，一位女士匆匆来到我们的内分泌诊所，迫不及待地想告诉我们她的经历。
原来，这位女士想在夏天快速减肥，穿上漂亮的衣服秀出身材，但运动和饮食疗法并不能让她快速实现目标。一天，她无意中在朋友圈发现有人在卖减肥药，并附上“立竿见影，天下第一，无副作用”等字眼做广告。
于是这位女士很感动，买了两盒减肥药。一开始效果很好，但随后出现了让她非常尴尬的副作用：无法控制的肛门引流。
所以，她需要一直穿卫生巾或者纸尿裤，不然漏出来的油就赶不上裤子上露出来，让她很尴尬。
这位女士为什么要这样做？我们先从减肥药的分类说起。
减肥药的主要种类有哪些？
目前，美国食品药品监督管理局（FDA）批准的减肥药有五种——奥利司他、氯卡色林、芬特明-托吡酯联合用药、纳曲酮-安非他酮联合用药和拉鲁肽。
由于已证实有心血管风险，一些减肥药已被停用（例如，西布曲明）。（在某些人中，服用西布曲明后血压和/或脉搏会显着增加，而这种成分可能会导致有冠状动脉疾病、充血性心力衰竭、心律失常或中风病史的患者显着增加危险。）
然而，只有一种药物奥利司他已被中国食品药品监督管理局批准用于治疗成人肥胖症。
根据女士一开始的症状，她服用的药物应该也是我国唯一批准用于治疗肥胖症的药物，奥利司他。
奥利司他减肥的原理是什么？
奥利司他是一种有效的、选择性的胃肠道胰脂肪酶抑制剂。这种减肥药抑制脂肪酶的活性，因此可以抑制脂肪水解成脂肪酸和单酰基甘油，阻止脂肪在消化道中的吸收，从而减少能量摄入，达到控制体重的目的。
但同时，这种药物也有一个不可避免的副作用——肛门会不受控制地“漏油”。因为它抑制消化道中的脂肪酶，所以吃的脂肪不能被人体分解吸收，只能直接从肛门排出。
所以，奥利司他在网红界还有一个比较有名的名字——“排油丸”。
但是，“油丸”这个名字可能会误导很多人。因为它不会排出我们身体组织中的脂肪，它只是防止饮食中的脂肪被身体吸收。所以，它的作用只是控制热量摄入，并不能达到真正意义上的“燃脂”效果。
另外需要提醒的是，奥利司他只适用于肥胖或超重的患者，即体重指数BMI≥24的人群。近似计算方法为BMI=体重（kg）÷身高的平方（m²）。
为达到良好的疗效，服用奥利司他应与低热量饮食和充分运动相结合。
对于体重指数低于24的“微胖世界”的人来说，奥利司他不能用于控制体重，否则可能会导致营养不良！
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奥利司他的副作用是什么？
由于奥利司他主要作用于胃肠道，全身吸收较少，因此一度被认为非常安全，已在包括中国在内的全球100多个国家获得批准。
两种国产奥利司他版本均在中国非处方药销售。但值得注意的是，它被归类为A类非处方药，这意味着它需要在药剂师的指导下使用，因为它可能存在严重肝损伤的风险。
2011年3月，我国食品药品监督管理总局也在其官网发布了药品不良反应通报，提醒医务人员和公众注意该药引起肝损伤的风险[1]。
直到今天，肝损伤仍然是奥利司他尚未确定也未排除的可能风险。
正在使用本品的朋友，若出现食欲不振、瘙痒、黄疸、尿色深、大便清淡、右上腹痛等肝功能不全的症状和体征，应立即停药，及时就医。及时就医，检查肝脏。功能。
如何正确使用减肥药？
目前，很多网红药物都过分夸大其药效，对不明真相的大众有一定的误导作用。
同时，这些网红药品还具有隐蔽性强、流动性高、维权困难等特点。因为他们依靠朋友圈、微商、熟人等各种平台和渠道进行销售，所以监管不是那么容易。
例如，一些不法商贩在朋友圈中销售含有违禁药物西布曲明的减肥药。西布曲明是一种中枢抑制剂，通过影响血清素的传递功能来影响特定物质的吸收。
简单来说，这种药物可以增加饱腹感，抑制食欲，加速能量消耗，但同时容易导致抑郁、心律失常、内分泌失调，增加心脏病和中风的风险。
2009年，有新闻报道称，一名17岁的香港女孩在网上购买了一种名为“瘦身派”的减肥药。服用一个月后，她出现了精神障碍和自杀倾向。去医院看病一周后，他的精神状态仍然没有恢复正常。
经香港卫生署检测，发现这款减肥药含有违禁成分“酚肽”和“西布曲明”。
2010年，在欧盟、澳大利亚等国家和地区进行的一项国际多中心临床研究发现，西布曲明可增加严重的心血管风险。
同年，我国食品药品监督管理总局发布通知，“决定停止在我国生产、销售和使用西布曲明制剂和原料药，并撤销其批准文件。生产企业负责召回并销毁已上市的药物。”[2]。
早些年，曾经有很多“曲”牌减肥药的广告，相信很多人都看过，但近几年就因为这种严重的副作用而销声匿迹了。
不过，这种在我国已被禁用的药物成分，仍有可能被非法添加到网上销售的“进口”减肥药中。
近年来，关于减肥药致死的新闻报道不少，比如江苏一名女子因服用一种名为“绿S减肥胶囊”的减肥药猝死。
有人说，“减肥是男女共同的事业”。追求好身材不仅仅是为了“美”，更重要的是保持身体健康。所以，大家一定要用科学、有效、健康的方法来减肥。
多看医书：减肥该不该少吃多吃肉？这位医生研究了 6 种减肥方法，得出的结论是……
一味追求“瘦身”，靠网红减肥药，却赔钱、赔健康甚至赔命，这得不偿失。
参考
[1] 张政. 减肥药盘点[J]．糖尿病诊所，2015，9（3）：146-147。
[2] 关于停止生产和销售西布曲明制剂和原料药的通知。
*本文图片均来自展库海洛。
*本文内容为普及健康知识，不能作为具体的诊疗建议，也不能代替执业医师的面诊，仅供参考。
