正文 | AI财经实习生张曼丽
编辑 | 梁业
最近，共享护士又火了。
以“共享”为名的上门医疗服务正在悄然兴起。连日来，西安、成都、济南共享护士的消息，让六个月前出现的行业再次火了起来。
AI财经在应用商城中发现，无论是专注于医疗服务的上门服务软件，还是服务种类更多但包含上门服务的上门服务直预约平台软件。门医疗，其运营模式是以护士在线接单为主，在线主要有以下服务。一些平台甚至推出了医生上门服务业务。
有关专家认为，这类应用平台一方面满足了行动不便患者的需求，但另一方面也存在安全隐患和违规行为。
护士基本是兼职，审核仍需加强
AI财经在应用商城中发现，定位为“共享医疗”和“护士上门”的医疗应用软件近20款。大致分为两类：一类是以医疗服务为主的上门软件，如“医生之家”、“宏华医疗”、“护士之家”等；直接预约平台软件，如“就位”、“上门服务交流”平台等，均基于护士线上点单和线下服务模式。其中，“护士之家”、“金护士”等软件主要以护士上门服务业务为主，部分平台甚至提供医生上门服务业务。
此类app的使用流程主要分为以下几个步骤：首先，用户通过手机验证码登录app，然后在个人中心填写个人信息，但只需要填写简单的姓名、性别、出生日期、身份证号码等四个信息。完成身份认证后，用户可以直接开始预约上门服务。预约流程需要在点击预约后填写服务对象的相关信息。该信息必须包括用户的医疗证明，并且必须上传患者的处方和药物。缺少以上两项的用户无法预约，护理工具可由平台护士提供，但需额外收费。
同时，平台会为服务对象免费提供保险，所以服务对象需要输入身份证号码。但AI财经在“宏华医疗”App体验中发现，即使没有填写身份证号，最终的支付流程仍然可以进行。针对这一问题，宏华医疗客服解释称，如果身份证号码未填写，平台将不对服务对象投保，服务对象无权投保。
AI财经发现，这类app中的护士基本都是兼职。有的APP用户可以选择特定的人进行预约，有的平台使用平台医务人员接单或平台派单。每种模式将进一步与服务用户进行沟通。
在“医养院”APP平台兼职的护士王女士说，由于护士都使用轮班制，空闲时间比较多，所以她想在这类APP上兼职来实现她的专业技能。目前平台采用平台与护士的比例为3:7，其他方面平台将采取一定比例作为支出。
关于兼职医护人员的审核，“黄金护士”创始人丁少磊2月3日回复AI财经，兼职护士有严格的审核标准，需要提供所有相关证明，并根据不同的项目有不同的审计标准。稍后将在平台上推出一个新系统。想要注册的护士需要在平台上标注自己的技能并获得注册护士证书。之后，平台与护士签订协议，约定护士对自己所声称的技能负责。
输液有风险，违章美白针还能用
目前，各种上门医疗平台上的服务种类繁多，包括打针、输液、静脉采血、上门黄体酮注射、手术伤口换药、美白针等。服务费不包括药品、器具等费用。
安徽某医院在职护士工作11年的杨女士说，居家医疗中的很多基础护理项目风险较低，可以提供居家服务。由于专业医院抢救条件匮乏，一旦发生事故，即使有抢救设备也难以保证患者的安全。
王护士说，上门输液确实有高风险，但一般高风险平台不会接单，护士也会选择风险低的订单。目前，该平台尚未为护士配备救援设备。
“医疗之家”副总裁谢琦在接受AI财经采访时表示，平台一方面将为用户和护士免费购买综合意外险、医疗责任险和第三方责任险。收费提供保护，同时平台也会提供保护。严格审核预约单，排除风险较高的预约，在未来发展中逐步完善急救设备。
AI财经也在这样的医护上门平台上发现了“美白针”项目。“金牌护士”应用的选择页面有美白针广告，而“医生之家”虽然没有找到美白针的预约项目，但部分护士的简介已经填写了栏目中的“美白针”项的专业知识。据此，“医养院”客服表示，如果想打美白针，可以选择注射项目，并在美白针上做备注。
据了解，正规医院不能开美白针，护士进行美白针的做法不属于医疗范围，是不允许的。早在 2017 年 2 月，《晨报》就曾报道过在线护士未遵照医嘱进行整容注射，导致用户出现不适感的事件。近一年后，此类平台上仍然存在非法美白注射。
对此，“医养院”副总裁谢琪回应称，如果需要美白针剂的用户提供相应的处方和药品信息，并符合标准，则平台可以接单。对于不遵守医嘱的现象，他表示，这是护士的私人行为，不在平台管控范围内。平台可以做的是用户从平台下单，平台进行审核，为服务对象提供保险等保障。.
目前，无论是“金牌护士”还是“医疗之家”的负责人都表示，平台的主要服务对象仍将是老年群体，满足老年人的需求，并将大力发展线下护理站，结合线上线下，更好地完善风险规避机制。
据中国商报报道，西安共享护士平台提供包括居家护理和母婴护理在内的20多项服务，其中输液服务是购买量最大的。静脉输液169元，肌肉注射139元，留置针输液189元，导尿189元，普通敷料139元，新生儿护理349元，产后护理539元。
陕西规定成人门诊静脉输液最高价格为：三级医院20元，二级医院16元，一级医院13元。也就是说，仅静脉输液一项，App平台上门价格是三级医院的8倍以上。报道称，有市民觉得价格贵，也有市民认为100多元的一对一服务并不贵。
从业10年的外科医生曲先生表示，虽然平台要求服务对象提交医嘱和药品法规，并进行严格审核，但上门服务的安全性得到了提升。在一定程度上，但如果在诊疗过程中发生意外，现场没有医生，抢救不能及时到位，会导致不可预见的后果。同时，患者对疾病的认识不足，无法确定哪些疾病需要紧急就医，哪些可以等待医护人员上门。
不过他也表示，这类软件确实为出行不便的老人提供了更大的便利，可以更多地用于老人慢性病的随访。但同时，我们也要提高警惕，便利也意味着更大的就医风险。
