心电图检查对策
孕期心电图的变化主要与孕后的生理变化有关。妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变等进行选择性治疗和处理。对于有明显胸闷、心悸、不适的准妈妈，定期复查心电图，加强孕期监测，适当药物治疗，减少孕产期并发症，保障母婴安全。
1、患有窦性心律失常的孕妇
人体右心房有一个特殊的结节，由特殊的细胞组成，称为窦房结。它可以自动、有节奏地产生电流，按照传导组织的顺序传递到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出来的，就是“节奏点”。窦房结每冲动一次，心脏就跳动一次，医学上称为“窦性心律”。
正常情况下，心跳的节律是有规律的、有规律的。如果心跳不规则，则称为心律失常。窦性心律失常是最常见的心律失常类型，是由来自窦房结的信号的不规则性引起的。但这些“心律失常”大多属于“呼吸性窦性心律失常”，是一种正常的生理现象，特点是随着呼吸的变化而变化。呼吸时可以放慢几拍，其速度周期正好等于一个呼吸周期，屏气时心律变得有规律。这种随呼吸而变化的“窦性心律失常”是完全正常的，不应引起关注或治疗。
2、ST-T心电图异常的孕妇
ST-T 异常是用于描述心电图的术语，该术语表明心脏血液供应出现故障。孕中期和孕晚期产妇血容量增加 40-45%，平均增加 1450ml，直至分娩。循环血量的增加增加了心脏的负荷，心肌的需氧量也相应增加。随着不断增加，机体的需氧量也相应增加，足月达到峰值，比非妊娠期高20%。
在怀孕中后期，准妈妈体重增加，子宫增大，横膈膜抬高，不断增加腹内压。身体需要提高心率以适应变化。到分娩前2个月，心率平均增加15次/分，心率增加，心肌耗氧量增加。
由于心肌相对缺氧，缺氧引起自主神经功能障碍，影响心肌复极，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T改变.
孕晚期ST-T变化也可能是植物神经功能障碍、情绪、焦虑、睡眠等因素引起的。妊娠晚期雌激素水平升高，促进水钠潴留，体重增加，甚至水肿，代谢旺盛，交感神经活动增强，继发于心脏超负荷，还会引起心肌复极异常，心电图ST-T改变。
总之，不要忽视孕期常规心电图检查，大部分心电图变化都是可逆的。大多数患者没有明显的临床症状，产后可以恢复。个别患者心电图ST-T有明显改变，伴有心慌、气短等，可能存在心力衰竭的风险，应密切观察。
3、孕妇心电图R波进展不良
胸导联的 R 波代表负性心室过程。胸导联R波进展不良是一种很常见的心电图变化，主要是指正常情况下胸导联R波从V1-V5下降或不上升[8]。 R波进展不良常见于病理状态，也可见于正常变异型，在正常个体中的发生率为7%。
胸导联R波进展不良主要见于非典型前间隔心肌梗死、右心室肥厚、右心室、心肌病、左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞、左气胸、慢性肺源性心脏病等. 胸前导联R波进展不良的诊断必须与临床密切结合才能作出正确诊断。
