版权声明：本平台致力于分享好文章的精选和精读。部分文章推送时，无法联系到原作者。如涉及版权问题，请删除本公众号原作者留言！
来源 |头条心血管内科侯小平
美托洛尔，又名“倍他乐克”，在我国广泛使用，尤其是心血管疾病。剂型包括普通制剂，称为“酒石酸美托洛尔片”，通常被医生称为“扁片”；有缓释制剂，称为“琥珀酸美托洛尔缓释片”，也就是人们常说的缓释片。释放片剂。这两种剂型在临床上是常用的，但由于治疗的需要，有时需要将扁片和缓释片相互替换。应该如何更换？
要了解如何替代普通片和缓释片，首先必须了解扁平片和缓释片的区别。
【美托洛尔（倍他乐克）素片和缓释片有什么区别？ ]
事实上，这里简要回顾一下美托洛尔 (Betaloc) 普通片和缓释片之间的区别。
扁片是用普通方法压制的片剂。药物进入体内后，能迅速崩解、吸收，发挥作用。这个过程基本上就是药物本身在体内的吸收、代谢和排泄的时间。所以，素片的优点是在体内崩解吸收快，起效快；吸收快，药物代谢快（药物半衰期短），排泄快，药物作用时间短。优点是起效快，药物在体内的时间短，还可以分片，方便小剂量服用；药物浓度波动较大。美托洛尔（倍他乐克）片剂应每天服用 2 或 3 次。
药物缓释片可采用多种不同的剂型，使作用时间短的药物在体内缓慢释放吸收，使作用不那么突然，多稳定，持续时间长。 ，一般每天服用一次，方便，不易漏诊，适合维持用药的患者。
美托洛尔缓释片的制备方法是先将药物包裹在非常小的颗粒中，然后将颗粒包裹在药物外壳中。这样，当药物进入体内后，药物的外壳溶解，这些颗粒散落在小肠的皱襞中，缓慢释放药物，可持续24小时左右，药物“变”从短效到长效。每天服用。 1次就可以了。美托洛尔缓释片的药效也比较稳定，在血药峰浓度（最高药物浓度）的药效仅为普通片剂的1/4。
然而，任何事物都有优点和缺点。美托洛尔缓释片的外壳分为两部分。吃药的时候只能按分数分成两半，不能再分（再分的话，会变成松散的颗粒，就像在嘴里吃沙子一样）。美托洛尔缓释片每片47.5mg，对半只能分成23.75mg，小剂量服用不便。
【如何替代美托洛尔（倍他乐克）普通片和缓释片？ ]
美托洛尔（倍他乐克）片剂一般为每片25毫克（也有50毫克甚至100毫克1片，但比较少），缓释片为每片4片7.5毫克。 47.5 mg 的缓释片相当于 50 mg 的扁平片。半片缓释片为23.75mg，相当于25mg平板片。如果是25mg/片的扁片，就是1片（一定要看好用量）。
美托洛尔（倍他乐克）的临床使用通常需要小剂量开始，尤其是对于老年人。所以素片有用到6.25mg（25mg的1/4）（极端情况下甚至分成1/8片吃3.125mg），而且是也适用于 12.5 mg（半片 25 mg）。可以从每天1次开始，增加到每天2次，逐渐增加剂量，由医生根据患者的具体情况而定。
待药物剂量稳定，病情稳定后，可换用缓释片。普通扁片可以用等剂量的缓释片代替，如23.75mg缓释片代替25mg扁片，47.5mg缓释片代替50mg 给药次数可改为每天1次。
长期服用美托洛尔（倍他乐克）如何退出？ ]
我们说过，美托洛尔等β受体阻滞剂不能突然停药，否则会引起“戒断综合征”，导致临床情况“反弹”，严重时有风险。那该怎么办呢？
如果突然出现危急情况，需要停药，当然要立即停药；但如果在正常情况下需要停药，则需要一个逐渐减量的过程，一般需要2周或更长时间。
当需要停药时，如果服用美托洛尔（倍他乐克）缓释片，则缓释片减至23.75mg（可分最小剂量） )，改为普通普通片剂25mg，以便继续分次，减量至12.5mg/天或6.25mg/天停药。减少多少剂量取决于维持剂量和减少药物的时间过程。减少剂量的过程应在两周以上。
